双侧腋下多发淋巴结节可能是病毒感染、细菌感染、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等原因导致的。建议引起重视，及时前往正规医院就诊。
1、病毒感染：如EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症，这种全身性的感染性疾病常伴有双侧腋下淋巴结肿大。病毒入侵人体后，淋巴细胞会在淋巴结内大量增殖以对抗病毒，从而导致淋巴结结节形成。患者除了腋下淋巴结肿大外，还可能出现发热、咽痛、肝脾肿大等症状，血液检查可发现异型淋巴细胞增多。艾滋病病毒感染初期也可能出现双侧腋下淋巴结肿大，这是因为免疫系统受到攻击，淋巴组织发生反应性增生。淋巴结质地较韧，无明显压痛，常伴有乏力、盗汗、体重减轻等全身症状。
2、细菌感染：金黄色葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染可导致双侧腋下淋巴结炎。常见的感染途径包括上肢皮肤破损后细菌经淋巴管蔓延至腋下淋巴结，或者乳腺等部位的感染扩散至此。急性淋巴结炎时，淋巴结会迅速肿大，有明显压痛，局部皮肤可发红、发热，严重时可形成脓肿。慢性淋巴结炎则多由急性淋巴结炎迁延而来，淋巴结肿大程度相对较轻，质地较硬，压痛不明显，可长期存在。
3、类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节，但也可累及全身淋巴系统，导致双侧腋下淋巴结肿大。在疾病活动期，患者体内的自身抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积在淋巴结内，刺激淋巴细胞增生，形成淋巴结节。肿大的淋巴结质地较软，活动度尚可，一般无明显压痛，同时患者会有对称性多关节肿胀、疼痛、畸形等关节症状，以及血沉增快、类风湿因子阳性等实验室检查异常。
4、系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮患者体内存在大量自身抗体，可攻击全身各组织器官，包括淋巴系统。双侧腋下淋巴结肿大是其常见表现之一，通常50%-60%的患者会出现。淋巴结肿大通常为轻度到中度，质地较韧，边界相对清楚，可伴有发热、面部红斑、口腔溃疡、脱发、关节疼痛等多系统症状，血液检查可发现抗核抗体等多种自身抗体阳性，补体水平降低。
5、淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可表现为双侧腋下多发淋巴结节无痛性肿大。霍奇金淋巴瘤多以颈部淋巴结肿大为首发症状，逐渐蔓延至腋下等部位，淋巴结质地较硬，可活动或相互粘连融合，部分患者可有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。非霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大更为广泛，可累及深部淋巴结及结外器官，腋下淋巴结肿大可双侧同时出现或先后发生，病情进展相对较快，患者的全身症状可能更为明显。
乳腺癌是最常见的转移至双侧腋下淋巴结的恶性肿瘤。癌细胞可通过乳腺的淋巴管转移至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大。早期多为单个或少数几个淋巴结肿大，质地较硬，边界不清，活动度差。随着病情进展，可出现双侧腋下多发淋巴结节，结节相互融合固定，同时可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。此外，肺癌、胃癌、甲状腺癌等恶性肿瘤也可能转移至腋下淋巴结，但相对较少见。
双侧腋下多发淋巴结节的注意事项
- 对于一些病因不明或暂时无需特殊治疗的双侧腋下多发淋巴结节患者，需要定期进行观察与随访。一般每1-3个月进行一次体格检查，包括淋巴结检查，同时根据情况复查血液检查及影像学检查。观察期间，若淋巴结出现迅速增大、疼痛加剧、质地变硬、与周围组织粘连等变化，应及时进一步检查，以明确是否有病情进展或出现新的病因。
- 患者在治疗期间及康复过程中，应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。饮食上，应均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。
- 对于感染性疾病患者，应注意个人卫生，避免交叉感染。自身免疫性疾病患者应注意避免诱发疾病加重的因素，如寒冷、潮湿环境等。恶性肿瘤患者在治疗后还需要进行康复锻炼，提高身体功能状态，同时保持乐观的心态，积极面对疾病。