肩胛骨比较突出主要由多种因素导致，包括体型方面、姿势不良、肌肉失衡、疾病因素等，具体建议到医院就诊查明原因，配合医生进行积极处理。
1、体型因素
- 消瘦：身体过于消瘦是肩胛骨突出的常见原因，当身体缺乏足够的脂肪和肌肉覆盖时，肩胛骨的轮廓就会更加明显地显现出来。这种情况下，肩胛骨突出更多是生理现象，不会伴随其他不适症状，但可能影响身体的外观美感。
- 遗传：遗传因素在骨骼结构和体型的形成中起着重要作用。如果家族中有肩胛骨相对突出的遗传特征，个体也更有可能出现肩胛骨比较突出的情况，由遗传导致的肩胛骨突出是先天性的，且在生长发育过程中逐渐显现出来。
2、姿势不良
- 长期驼背：长时间保持驼背的姿势会使胸廓前倾，导致肩胛骨处于相对后移且突出的状态。这种不良姿势会改变身体正常的肌肉力量平衡，使得背部肌肉被拉长、变弱，而胸部肌肉相对紧张，将肩胛骨拉向外侧并突出。
- 耸肩习惯：经常耸肩会过度收缩斜方肌上部等肌肉，使肩胛骨向上提拉并外展，会导致肩胛骨看起来比较突出，习惯可由于长期的工作姿势、精神紧张或者缺乏正确的身体姿态意识所造成的。
3、肌肉失衡
- 背部肌肉薄弱：背部肌肉力量不足，特别是斜方肌中下束、菱形肌等对肩胛骨起到稳定和内收作用的肌肉薄弱时，无法有效地将肩胛骨维持在正常位置，导致肩胛骨突出。这可能是由于缺乏针对性的锻炼或者长时间久坐、伏案工作，背部肌肉得不到充分锻炼所致。
- 胸部肌肉紧张：胸部肌肉过度紧张，例如胸大肌和胸小肌紧张时，会对肩胛骨产生向前和向外的拉力，使得肩胛骨偏离正常位置而突出。这种肌肉失衡的情况与不良姿势和缺乏拉伸锻炼有关。
4、疾病因素
- 脊柱侧弯：脊柱侧弯会引起身体的骨骼结构发生改变。当脊柱向一侧弯曲时，会导致胸廓变形，影响肩胛骨的位置，使肩胛骨在弯曲侧或对侧出现突出的现象，还可能伴有肩部不等高、身体倾斜等其他症状。
- 神经系统疾病：神经系统疾病可能影响肌肉的正常功能，导致肌肉力量不协调或者肌肉萎缩，例如神经损伤可能使支配肩胛骨周围肌肉的神经功能出现异常，引起肌肉无力或瘫痪，无法维持肩胛骨的正常位置，导致肩胛骨突出。
肩胛骨比较突出的治疗需针对病因，若是体型消瘦，可通过合理饮食与锻炼改善，姿势不良者要纠正姿势并进行肌肉拉伸与力量训练，对于疾病因素导致的上述症状，一般需要治疗原发疾病。