室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病之一，很多家长在孩子被诊断后，都会希望缺损能自行愈合，从而避免手术。但室间隔缺损并非都能自行愈合，盲目等待可能延误治疗。今天就给大家详细说明相关情况。
室间隔缺损能否自行愈合，主要与缺损的类型、直径大小以及患儿的年龄有关。其中，肌部室间隔缺损自行愈合的可能性相对较高，膜周部室间隔缺损也有一定的自行愈合概率，而干下型室间隔缺损几乎没有自行愈合的可能；缺损直径越小，自行愈合的可能性越大，通常直径＜3毫米的小型缺损愈合概率较高，直径＞5毫米的大型缺损愈合概率极低；自行愈合多发生在3岁以内，尤其是1岁以内的婴儿，3岁以后自行愈合的可能性会显著降低。
室间隔缺损对于年龄＜3岁、缺损直径＜3毫米，且没有任何症状（如呼吸急促、喂养困难、反复感染、生长迟缓、心脏扩大等）的膜周部或肌部室间隔缺损患儿，可以暂时观察等待，定期复查心脏超声，监测缺损愈合情况和心脏功能。观察期间，要注意做好护理，预防呼吸道感染。
室间隔缺损患者年龄≥3岁，室间隔缺损仍未闭合，无论缺损大小，通常都建议治疗，因为此时自行愈合的可能性极小；缺损直径≥5毫米，即使年龄较小，若出现了明显的症状，如反复呼吸道感染、肺炎、呼吸急促、喂养困难、生长迟缓、心脏扩大、心力衰竭等，需要立即治疗；干下型室间隔缺损，由于靠近主动脉瓣，长期的异常分流可能损伤主动脉瓣，且无法自行愈合，一旦确诊，建议尽早治疗；合并肺动脉高压的患儿，无论缺损大小和年龄，都应尽快治疗，避免肺动脉高压进一步加重，影响预后。
室间隔缺损患者观察等待期间，家长要按时带孩子复查，通常每3-6个月复查一次心脏超声；若观察期间缺损没有缩小反而增大，或出现了上述不适症状，要及时就医，由医生评估是否需要立即治疗；切勿因为等待愈合而忽视孩子的症状，以免延误最佳治疗时机。
家长们要理性看待室间隔缺损的自行愈合可能性，不要盲目等待。建议带孩子到正规的心脏专科医院，由专业医生根据患儿的具体情况制定个性化方案，该观察的合理观察，该治疗的及时治疗。