右心室肥大的原因多种多样，主要包括前负荷增加、高血压、遗传与个体因素、慢性支气管炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、肥厚型心肌病等。
1、前负荷增加：如进入的液体太多、高盐饮食等，这些都会增加心脏的右心室负担，从而导致右心室肥大。
2、高血压：高血压患者如果血压控制不佳，长期的高血压状态会对心脏造成压力，导致右心室负荷增加，进而可能引起右心室肥大。
3、遗传与个体因素：右心室肥大的发生还可能受到遗传因素的影响，同时个体在心脏发育过程中的差异也可能导致右心室肥大的出现。
4、慢性支气管炎：长期慢性支气管炎可能导致肺源性心脏病，进而引起右心室肥大。这是因为慢性支气管炎会导致肺部功能下降，引起肺动脉高压，从而增加右心室的负荷。
5、先天性心脏病：左向右分流型的先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损以及动脉导管未闭等，这些疾病会使左心室的部分血液未经肺循环而直接进入右心室，导致右心室负荷增加，进而引起右心室肥大。
6、风湿性心脏病：风湿性心脏病中的二尖瓣狭窄、关闭不全或三尖瓣关闭不全等病变，可以导致右心室负荷增加，进而引起右心室肥大。
7、肺源性心脏病：包括原发性肺动脉高压以及由慢性阻塞性肺病、长期的支气管扩张或哮喘引起的继发性肺动脉高压，这些都会导致右心室负荷增加，进而引起右心室肥大。此外，肺栓塞也可引起急性的右心室扩大。
8、肥厚型心肌病：肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，使心室腔变小，左心室血液充盈受阻，右心室也可能受累而出现肥大。
对于出现右心室肥大的患者，应进一步检查胸片、心电图、超声心动图等以明确病因，并进行相应的治疗。治疗时应针对原发病进行，同时控制相关危险因素，以减轻右心室负荷，防止病情进一步恶化。