高血糖的手术治疗并非常规手段，主要适用于BMI≥27.5kg/m²且合并2型糖尿病的高血糖患者，同时需排除严重心、肝、肾、肺等脏器功能障碍、凝血功能异常、胃肠道疾病及恶性肿瘤患者，具体的手术方法如下：
1、腹腔镜袖状胃切除术：这是目前治疗肥胖相关高血糖的主流术式，通过腹腔镜微创手术，切除大部分胃组织，仅保留狭长的袖状胃囊，缩小胃容量，减少食物摄入，同时调节体内代谢激素分泌，提升胰岛素敏感性，从而平稳控制血糖，具有创伤小、恢复快、并发症少的特点。
2、胃旁路手术：属于复合性减重代谢手术，通过手术将胃分为小型胃囊和残余胃，再将远端小肠与小型胃囊直接吻合，改变食物的消化吸收路径，减少热量和营养物质的吸收，同时促进肠道激素分泌，改善胰岛素抵抗，能快速降低血糖，适用于肥胖程度较重、合并其他代谢疾病的高血糖患者。
术前需完成全面检查，包括空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、心脏彩超、胃肠道造影、凝血功能等，明确血糖控制水平、合并症情况及身体耐受度；同时需由内分泌科、外科、麻醉科医生联合评估，确认符合手术适应症、无手术禁忌症后，方可制定个性化手术方案。
术后需遵循严格的饮食指导，从流质饮食逐步过渡到半流质、软食、普通饮食，控制进食量和进食速度，避免暴饮暴食；规律监测血糖、体重变化，观察伤口愈合情况，预防感染、出血等并发症；同时配合适度运动，长期保持健康生活方式，辅助稳定血糖。