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支气管镜检查什么

张纾难中医肺病科主任医师
中日友好医院三甲全国第43

支气管镜检查是一种用于检查呼吸道疾病的重要手段,可以检查多个方面的问题,比如可以直接观察气管和支气管的内部结构。

  • 通过将细长的支气管镜经口腔或鼻腔插入气道,医生可以清晰地看到气管、支气管的黏膜是否有充血、水肿、溃疡、肿物等异常情况。例如当患者出现不明原因的咳嗽、咯血、呼吸困难等症状时,支气管镜检查可以帮助医生查找病因。如果发现黏膜有异常改变,如局部隆起、糜烂等,可能提示存在炎症、肿瘤或其他病变。
  • 支气管镜可以进行活检和刷检。在发现可疑病变部位后,医生可以通过支气管镜上的器械获取组织样本或细胞涂片,进行病理检查,以确定病变的性质是良性还是恶性。比如对于怀疑患有肺癌的患者,支气管镜活检可以明确肿瘤的类型和分期,为制定治疗方案提供重要依据。
  • 支气管镜还可以用于清除呼吸道内的异物。如果有异物误吸入气道,支气管镜可以准确地找到异物位置并将其取出,避免异物对呼吸道造成进一步的损伤。同时对于一些严重的肺部感染患者,支气管镜可以进行支气管肺泡灌洗,收集肺泡内的分泌物进行细菌培养和药敏试验,有助于确定感染的病原体,指导抗生素的选择。

在出现呼吸道症状或怀疑患有呼吸道疾病时,患者应积极配合医生进行支气管镜检查,以便尽早明确病因,及时进行治疗。

支气管镜检查的注意事项

1、检查前准备:术前4-6小时需禁食禁饮,以防检查过程中食物误入气管。术前需进行血常规、凝血功能、心电图等相关检查,确保患者身体状况适合检查。停用抗凝血药物至少3天以上,如阿司匹林、华法林等,以降低出血风险。

2、检查中配合:患者需放松心情,避免紧张,与医生密切配合,以便检查顺利完成。在检查过程中,尽量保持体位不动,避免说话,以免气管镜伤害声带或影响检查结果。如有不适,可通过手势等方式向医生表达。

3、检查后护理:检查后2小时内需禁食禁饮,之后如无呛咳方可进食。检查后可能出现鼻咽喉部不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等症状,一般属正常现象,无需过度担忧。如出现咳血量多、呼吸困难等不适,应及时向医护人员反映。检查后应尽量避免用力咳嗽,以免引起刷检或活检部位的出血。

2024-11-08
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