总胆固醇6.7mmol/L已超出正常参考值（一般＜5.2mmol/L），多数情况下是严重的。但仅依据总胆固醇数值不能完全判定病情严重程度，还需结合低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、是否存在心血管疾病风险因素等综合评估。
- 总胆固醇包含高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，“好胆固醇”）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，“坏胆固醇”）和极低密度脂蛋白胆固醇等成分。其中，HDL-C可将胆固醇转运至肝脏代谢，具有抗动脉粥样硬化作用；而LDL-C会将胆固醇运输到血管壁并沉积，促使动脉粥样硬化斑块形成，是导致心血管疾病的关键风险因素。
- 当总胆固醇为6.7mmol/L时，如果LDL-C水平处于理想范围（＜2.6mmol/L），且HDL-C正常，同时无高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等心血管疾病危险因素，那么其引发心血管疾病的风险相对较低，通过改善生活方式，如低脂饮食、加强运动、控制体重、戒烟限酒等，有可能使血脂水平恢复正常。
- 然而，若总胆固醇6.7mmol/L且LDL-C≥4.1mmol/L，即便无其他危险因素，也已属于较高风险状态；若同时存在高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等一项或多项危险因素，发生冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险将显著增加，这种情况下通常需要在医生指导下进行药物治疗，使用他汀类等降脂药物，将LDL-C控制在合适水平，以降低心血管事件发生风险。
此外，除LDL-C外，甘油三酯、HDL-C等指标也需关注，它们与总胆固醇相互影响，共同反映血脂代谢状况。甘油三酯过高会影响LDL-C和HDL-C的代谢，HDL-C水平过低则削弱机体对胆固醇的清除能力。
总胆固醇高应该如何控制饮食
1、减少饱和脂肪酸摄入：少吃动物脂肪，如猪油、牛油、羊油等，以及动物内脏，如猪肝、猪心、猪肾等，这些食物中饱和脂肪酸含量较高，会升高血液中的胆固醇水平。
2、限制反式脂肪酸摄入：避免食用含有大量反式脂肪酸的加工食品，如油炸食品、人造奶油、糕点、饼干等。反式脂肪酸不仅会升高总胆固醇，还会降低高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平，增加心血管疾病风险。
3、增加不饱和脂肪酸摄入：适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、亚麻籽油、鱼油等。不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇水平，对心血管健康有益。可以用橄榄油或亚麻籽油凉拌、低温烹饪食物，每周吃2-3次富含鱼油的深海鱼，如三文鱼、金枪鱼等。