房扑治疗有多种方式,包括药物治疗,如使用β受体阻滞剂,非药物治疗包括电复律,适用于紧急或药物无效时,还可以考虑导管消融术,用于药物不佳或复发者,但有手术风险。

1、药物治疗:
- 控制心室率:常用β受体阻滞剂,或钙通道阻滞剂如维拉帕米、地尔硫䓬等,通过减慢房室结传导,降低心室率,改善心脏功能,减轻心慌、胸闷等症状,使心室率维持在合适范围,一般静息时60-80次/分,运动时90-115次/分。
- 转复心律:可使用胺碘酮等抗心律失常药物,能抑制心脏异常电活动,恢复正常窦性心律,但使用时需密切监测心电图、甲状腺功能、肺功能等指标,因其可能有甲状腺毒性、肺纤维化等副作用。
2、非药物治疗:
- 电复律:适用于房扑伴有严重血流动力学障碍如低血压、休克等紧急情况,或药物复律无效时。通过电击心脏,使心脏在瞬间同时除极,重新恢复窦性心律,一般使用同步直流电复律。
- 导管消融术:对于药物治疗效果不佳或反复发作者可考虑,通过血管将导管送至心脏特定部位,利用射频能量或冷冻等方式破坏引起房扑的异常心肌组织或电传导通路,达到根治目的。但有一定手术风险,如心脏穿孔、血管损伤等,术后也需监测有无并发症如心律失常复发、血栓形成等。
房扑患者日常需注意适度运动,选择散步、太极拳等温和项目,避免剧烈活动致心脏负荷骤增。严格遵医嘱按时服药,勿自行增减或停换。定期复查心电图、心脏超声等,监测病情变化,及时察觉异常以便调整治疗方案,维护心脏健康。
房扑患者的日常养护
- 在饮食上,应遵循低盐、低脂、低糖原则,减少钠盐摄入可减轻心脏负担,预防高血压等并发症。控制脂肪与糖分摄取,能降低血脂、血糖水平,避免心血管进一步受损。增加膳食纤维的摄入,多食用蔬菜、水果、全谷物等,有助于维持肠道健康,促进身体代谢废物排出。
- 生活作息方面,保持规律的生活节奏。充足的睡眠是心脏修复与调整的关键时期,每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠。避免过度劳累与熬夜,防止心脏因疲劳而加重病情。
- 情绪管理同样不可忽视,保持平和、乐观的心态,避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中。不良情绪可导致交感神经兴奋,使血压升高、心率加快,增加心脏负担,不利于房扑病情的稳定与恢复,可通过冥想、听音乐等方式舒缓情绪,放松身心。

