心律失常指的是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度等发生异常,导致心脏活动的规律发生紊乱。心律失常是一种常见且复杂的心血管疾病,其病因多样、症状各异。对于轻度或功能性心律失常以及部分特定病因导致的心律失常,通过去除诱因或纠正病因等方法可以实现治愈。而对于恶性心律失常或复杂病因导致的心律失常,则需要根据具体情况进行综合治疗以控制病情。
- 部分心律失常可能与遗传因素有关,如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。日常生活因素中,情绪波动、饮酒、饮浓茶或咖啡等刺激性饮品,以及吸烟、过劳、紧张、激动、暴饮暴食等不良生活习惯,可能诱发心律失常。
- 严重水电解质紊乱和酸碱平衡失调、药物因素,如洋地黄、奎尼丁、非保钾利尿药等、全身性或其他系统疾病,如神经系统疾病、内分泌系统和营养代谢性疾病等也可能诱发心律失常。如冠心病、肺源性心脏病、心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等器质性心脏病,会损害心脏的窦房结和传导系统,从而引发心律失常。
- 心律失常的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等,常用的抗心律失常药物包括普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等。但是,长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用,因此临床应用时应严格掌握适应证并注意不良反应。
非药物治疗,包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等反射性兴奋迷走神经的方法。对于某些严重的心律失常患者,如房颤合并其他心脏病需要开胸手术者,可考虑外科手术治疗。