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霉菌性阴道炎治疗

龚萍妇科副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲复旦榜 A

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌感染引起的常见妇科疾病,治疗方法主要包括消除诱因、局部用药等。通过治疗手段,可以消除病原体,缓解症状,预防疾病复发。

1、消除诱因:积极寻找并去除可能导致外阴阴道假丝酵母菌病的诱因,如避免长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等药物,因为这些药物可能会破坏阴道内的正常菌群平衡,导致假丝酵母菌大量繁殖。对于患有糖尿病的患者,要积极控制血糖水平,保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,不滥用阴道洗剂冲洗阴道。

2、使用阴道栓剂:常用的阴道栓剂为抗真菌栓剂,每晚睡前将栓剂放入阴道深部,一般连续使用7-14天为一个疗程,栓剂能够直接作用于感染部位,抑制假丝酵母菌的生长和繁殖,缓解瘙痒、白带异常等症状。

3、使用外用洗剂:可使用碱性洗剂清洗外阴,改变阴道内的酸性环境,不利于假丝酵母菌的生存和繁殖。一般每日1-2次,清洗后保持外阴干燥。但要注意避免过度冲洗阴道,以免破坏阴道的自净作用。

4、口服抗真菌药物:对于病情严重、反复发作或不能耐受局部用药的患者,可口服抗真菌药物。但需注意药物的不良反应,如胃肠道不适、肝功能损害等。

5、性伴侣治疗:部分外阴阴道假丝酵母菌病患者的感染可能与性伴侣有关,性伴侣也需要同时进行治疗,可使用外用抗真菌药膏涂抹阴茎头和包皮,以防止交叉感染,提高治疗效果,减少复发的可能性。

对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病,在初始治疗症状缓解后,需要进行巩固治疗。可选择局部或全身用药,持续6个月,以降低复发的风险。巩固治疗期间,要定期复查,观察治疗效果。

霉菌性阴道炎治疗时要注意什么

  • 严格遵医嘱用药:按照医生开具的药物和疗程进行治疗,不自行增减药量或停药。无论是局部用药还是全身用药,都要按时、按量使用。例如,使用阴道栓剂时,要确保放入阴道深部,并坚持使用足够的疗程,以彻底清除假丝酵母菌。
  • 保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,保持外阴的清洁卫生。清洗后要及时擦干,避免潮湿环境滋生细菌。选择棉质、透气性好的内裤,勤换内裤,换下的内裤用开水烫洗,并在阳光下暴晒,以杀灭病原体。
  • 避免搔抓和摩擦:外阴瘙痒时,尽量避免搔抓和摩擦,以免抓破皮肤导致感染加重。可通过冷敷或涂抹医生推荐的止痒药物来缓解瘙痒症状。同时,避免穿紧身衣物,减少对外阴的刺激。
2025-02-26
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