一紧张就手抖、心慌可能是由多种原因导致的，最常见的情况就是紧张反应，属于一种生理现象，但也可能是自主神经功能失调、低血糖、甲状腺功能亢进症等因素所致，需就医治疗。
1、生理现象：
- 紧张反应：在紧张状态下，人体会出现自然的生理反应，包括交感神经兴奋，释放儿茶酚胺等激素。这些激素会导致心跳加快、肌肉紧张，进而可能引发手抖和心慌的症状。这是一种正常的生理反应，通常不需要特殊治疗，通过深呼吸、放松等方法可以缓解。
2、疾病因素：
- 自主神经功能失调：可出现神经过度兴奋，导致手抖、心慌等症状。
- 低血糖：体内能量供应不足，会出现出汗、身体抖动等症状，紧张时症状可能加重。
- 甲状腺功能亢进症：遗传、感染等因素可能引发该疾病，导致甲状腺激素过量分泌。代谢速度增快，可能出现手抖、心慌等症状，紧张时症状可能加重。
- 焦虑症：遗传、神经生化等因素可能导致焦虑症。情绪过度兴奋，紧张时可能引起心脏负担加重，出现心率加快、手抖、失眠等症状。
- 特发性震颤：属于运动障碍性疾病，可能出现上肢远端姿势性震颤的现象，也可能伴随手抖的症状。
在紧张手抖时，注意心理调节，如闭眼深呼吸、增加自信心等。必要时可以寻求专业心理医生的帮助。而且通过渐进式放松训练或想象放松训练等方法，调整情绪和躯体焦虑，从而改善紧张手抖的症状。