心源性猝死的发展过程可分为前驱期、终末事件期、心脏骤停与生物学死亡期,每个阶段有不同的主要症状。

1、前驱期:部分患者在发生心源性猝死前数天至数月可能会出现一些非特异性症状,如持续性的疲劳感,即使经过充分休息也难以缓解;频繁心悸,自觉心跳节律异常,包括心跳过快、过慢或不齐;反复出现胸闷,伴有心前区隐痛,疼痛可向左肩、左臂内侧等部位放射。
2、终末事件期:此期持续时间较短,一般不超过1小时,患者常出现严重的呼吸困难,呼吸频率加快、呼吸深度加深,伴有喘息;心前区疼痛剧烈,呈压榨性、闷痛或紧缩感,可伴有濒死感;还会出现严重的头晕、黑蒙,甚至晕厥,这是由于心脏输出量急剧减少,大脑供血不足所致。
3、心脏骤停期:此期最为关键,症状也最为明显,主要表现为意识突然丧失,患者会在毫无预兆的情况下突然倒地,对周围的声音、触摸等刺激没有任何反应;呼吸停止或呈濒死叹息样呼吸,即呼吸变得不规则、缓慢且微弱,呈叹息状;大动脉搏动消失,如颈动脉、股动脉等大动脉的搏动无法触及;皮肤苍白或发绀,由于血液循环停止,皮肤得不到充足的血液供应,会变得苍白,随着缺氧的加重,皮肤会逐渐出现青紫发绀的现象。
4、生物学死亡期:如果心脏骤停后未得到及时有效地救治,数分钟到数小时后,机体各器官会出现不可逆的损伤,最终导致全身各系统功能衰竭,宣告生物学死亡。
若不慎出现上述症状,应及时前往医院的急诊科、心血管内科等相关科室就诊,尽量避免猝死的发生,挽救生命。
心源性猝死的急救措施
- 一旦发现有人倒地无反应、无正常呼吸,应立刻呼喊旁人帮忙,同时拨打120急救电话,并寻找附近的自动体外除颤仪(AED)。
- 让患者仰卧在坚硬平面上,施救者双手交叠,用掌根在患者两乳头连线中点进行按压,频率至少100次/分钟,深度至少5厘米,按压与放松时间大致相等,尽量减少中断。
- 拿到AED后,按其语音提示操作,在AED分析心律及充电时不要触碰患者,除颤后继续进行CPR,直到专业急救人员到达。

