腰疼伴有屁股疼和腿疼，通常是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等多种原因导致神经受到刺激或压迫引起。如果无法明确，可以前往医院就诊，通过检查明确诊断。
1、腰椎间盘突出：腰椎间盘退变、损伤等原因，导致髓核突出，压迫周围神经根。当压迫到支配下肢的神经根时，就会引起腰疼，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧或后侧放射至足部，形成放射性疼痛。
2、腰椎管狭窄：腰椎管因各种原因变窄，如骨质增生、黄韧带肥厚等，压迫硬膜囊、神经根或马尾神经。患者会出现腰疼，伴有下肢疼痛、麻木、无力，行走一段距离后症状加重，休息后缓解，即间歇性跛行。
3、腰椎滑脱：腰椎椎体间相对位置发生滑移，导致腰椎稳定性下降，刺激或压迫周围神经组织。除了腰疼，还会出现臀部及下肢的疼痛、麻木，严重时影响下肢运动功能。
4、梨状肌综合征：梨状肌因劳损、外伤等原因发生痉挛、水肿，压迫坐骨神经。主要表现为臀部疼痛，并向下肢放射，可伴有下肢麻木、无力，一般无腰部疼痛，但部分患者可能因姿势代偿出现腰部不适。
5、强直性脊柱炎：属于一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节。早期表现为下腰部疼痛、僵硬，随着病情发展，疼痛可向上蔓延至臀部、大腿，影响脊柱活动度，严重时可导致脊柱畸形。
若出现此类症状，应及时就医，通过详细检查明确病因，以便进行针对性治疗。早期诊断和治疗对于控制病情发展、缓解症状至关重要。
腰疼带着屁股疼腿疼怎么办
- 康复训练：进行腰部肌肉力量训练，如小飞燕、五点支撑等动作，增强腰部肌肉对腰椎的支撑，还可以进行下肢肌肉力量训练，如直腿抬高、勾脚尖等，改善下肢肌肉功能，并且进行腰部和下肢的柔韧性训练，如腰部伸展运动、下肢拉伸等，改善活动范围。
- 中医治疗：中医的针灸、推拿、中药等可辅助治疗。针灸通过刺激穴位，调节经络气血运行，缓解疼痛，推拿手法调整腰椎关节位置，减轻对神经的压迫，中药内服或外用，可以起到活血化瘀、消肿止痛的功效。
- 手术治疗：若病情严重，出现下肢肌肉萎缩、无力、大小便功能障碍等神经功能严重受损情况，或保守治疗无效时，考虑手术治疗。手术方式根据病因选择，如腰椎间盘突出症可进行髓核摘除术，腰椎管狭窄可进行椎管减压术。