血压早上正常晚上高的原因是多方面的，包括生理节律因素、生活习惯因素等。
1、生理节律因素：
- 人体的血压并不是一成不变的，而是存在着一定的生理节律，呈现出双峰一谷的特点。正常情况下，早上6-10点和下午4-8点是血压的高峰期，凌晨2-3点血压处于低谷。然而部分人的血压节律可能会发生改变，如一些老年人的血压波动规律可能会出现异常，晚上血压升高更为明显。可能与老年人血管弹性下降、自主神经调节功能减退有关，使得他们在夜间无法有效调节血压，导致血压升高。
2、生活习惯因素：
- 晚餐饮食：如果晚餐吃得过饱、过于油腻或者摄入过多盐分，会导致血液黏稠度增加，血容量也会相应增多，从而使血压升高。比如晚餐大量食用油炸食品、腌制肉类，或者喝了较多的酒，都可能在晚上引起血压上升。
- 精神压力：现代人在工作和生活中面临着各种压力，晚上回到家后，精神可能还处于紧张状态，或者在晚上进行紧张的脑力活动，如熬夜工作、玩激烈的电子游戏等。这些都会促使人体分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，使心跳加快、血管收缩，进而导致血压升高。
3、疾病因素：
- 高血压未得到有效控制：对于已经确诊为高血压的患者，如果服用的降压药物剂量不足、药效持续时间不够或者药物类型不适合，就无法有效控制全天的血压，可能会出现晚上血压升高的情况。例如短效降压药作用时间短，不能覆盖晚上的血压高峰期，就容易导致血压波动。
- 其他疾病影响：如肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进）等，会干扰身体的正常生理功能，影响血压的调节。这些疾病可能在晚上引发血压升高，同时还可能伴有其他症状，如肾脏疾病可能伴有水肿、蛋白尿，内分泌疾病可能伴有多汗、心慌等。
如果发现自己存在这种血压波动情况，不要惊慌，应及时就医，进行全面的检查，明确原因。
监测血压的注意事项
- 测量血压前30分钟内应避免剧烈运动、饮酒、喝咖啡或浓茶，这些行为会使血压暂时升高，影响测量的准确性。同时要排空膀胱，因为膀胱充盈可能会对血压产生一定影响。
- 手臂应放在桌面上，与心脏保持同一水平高度，可在手臂下垫一个软垫，使手臂放松。如果手臂位置过高或过低，都会导致测量结果出现偏差。
- 为了获得更准确的血压值，建议每次测量2-3次，每次间隔1-2分钟，取平均值作为测量结果。如果两次测量的差值较大，应再次测量，并咨询医生。另外要注意每天在同一时间测量血压，这样更便于观察血压的变化趋势。