有来医生有来医生
有来医生

颈椎病要怎么治疗

董健骨科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲复旦榜 A++++

颈椎病的治疗措施多样且需根据个体情况制定。常见的治疗方法包括物理治疗、运动疗法、口服药物治疗、注射治疗等。

1、物理治疗:热敷可使颈部血管扩张,促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。按摩能放松颈部肌肉,纠正颈椎小关节紊乱。牵引通过拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,改善症状。这些方法操作简便,无副作用,常作为颈椎病的基础治疗手段。

2、运动疗法:适度的颈部运动,如颈部伸展、旋转、侧屈等动作,能增强颈部肌肉力量,提高颈椎稳定性。像游泳、瑜伽等全身性运动,也有助于锻炼颈部肌肉。长期坚持运动疗法,可预防颈椎病复发,对多数患者有积极作用。

3、口服药物治疗:非甾体抗炎药可减轻炎症反应,缓解疼痛。肌肉松弛剂能缓解颈部肌肉痉挛,改善肌肉紧张状态。神经营养药物对因颈椎病变导致的神经损伤有修复作用。药物治疗通常结合其他疗法,根据病情和个体差异选择使用。

4、注射治疗:在颈部特定部位注射糖皮质激素和局部麻醉药,可减轻神经根炎症和水肿,迅速缓解疼痛。例如在颈椎硬膜外腔注射,药物能直接作用于病变部位,但注射操作需专业医生执行,有一定风险,需严格掌握适应症。

5、辅助器具:佩戴颈托能限制颈部活动,减轻颈椎压力,为受损颈椎提供支撑和保护。适合在颈椎疼痛急性期或颈部活动后疼痛加剧时使用。但长时间佩戴可能导致颈部肌肉萎缩,需合理控制佩戴时间。

当保守治疗无效,且颈椎病变严重,如颈椎间盘突出严重压迫神经、脊髓,导致肢体麻木、无力甚至大小便功能障碍,或颈椎严重不稳时,需考虑手术。手术方式包括颈椎前路减压融合术、后路减压术等,旨在解除神经压迫,恢复颈椎稳定性。不过手术创伤大,恢复时间长,术后可能有并发症,需谨慎评估。

颈椎病的检查项目

  • 体格检查是基础,医生通过观察颈部外观,判断有无畸形,触诊颈部肌肉和关节,评估是否有压痛、肌肉紧张度异常。活动度检查可了解颈椎屈伸、旋转、侧屈等活动范围,初步判断病变情况。X线检查能清晰显示颈椎的整体形态、椎体骨质结构,发现有无骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎曲度改变等。它可以帮助医生对颈椎的基本状况有初步了解,是颈椎检查的常用手段。
  • CT检查则能提供更详细的颈椎横断面图像,对于发现细微的骨折、小关节病变、椎间盘突出等具有优势。尤其在诊断复杂的颈椎损伤和一些疑难病症时,CT检查能提供重要信息。MRI检查具有出色的软组织分辨率,能够清晰显示颈椎的脊髓、神经根、椎间盘等结构。
2025-04-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医