肩周炎和肩袖损伤是两种不同的肩部疾病，在病因、疼痛性质与范围、肩关节活动度、发病年龄与病程以及治疗方法等方面均存在显著差异。在出现肩部疼痛等症状时，应及时就医并进行专业诊断，明确病因并采取针对性的治疗措施。
1、病因不同
肩周炎是由于关节及其周围软组织发生退行性改变所引起，与长时间过度劳累、姿势不良等因素有关。肩袖损伤由于肩袖受到损伤所致，常见原因包括肱骨大结节反复超常范围急剧转动，或肩峰与喙肩韧带反复摩擦等。
2、疼痛性质与范围不同
肩周炎疼痛多为静息痛，即不活动时也会出现疼痛，且疼痛范围会随病情发展而变化，初期有明确痛点，后期范围不定。肩袖损伤疼痛多为活动痛，即肩关节活动时疼痛加剧，且以疼痛弧为主要表现，不同体位下痛感不同。
3、肩关节活动度不同
肩周炎患者肩关节各方向活动均受限，以外旋外展和内旋后伸最为严重，且由于长期废用，会引起关节囊及肩周软组织粘连，导致活动受限加重。肩袖损伤患者主动活动受限明显，但被动活动范围通常基本正常，且随着时间推移和疼痛缓解，被动活动范围会逐渐改善。
4、发病年龄与病程不同
肩周炎发病年龄为中年人，病程具有自限性，经过一定时间后可自行缓解。肩袖损伤慢性肩袖损伤多见于60岁以上的老年人，且撕裂的肌腱不会自行愈合，需采取适当的治疗措施，促进恢复。
5、治疗方法不同
肩周炎包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如按摩、针灸、理疗等可缓解炎症和疼痛；手术治疗则适用于严重粘连或保守治疗无效的患者。肩袖损伤通常需要根据损伤程度而定。轻度损伤，可采用保守治疗促进恢复；严重损伤或撕裂，需通过关节镜下行微创手术等方式进行治疗。
肩周炎与肩袖损伤的患者需注意休息与保暖，避免过度劳累和提重物；加强关节活动及锻炼，但避免剧烈运动和肩部过度负重；注意饮食营养，适量补充钙质；在急性期避免主动活动肩关节，可采取热敷等方法缓解疼痛；关注会引发继发性肩周炎的疾病，并积极治疗。同时遵医嘱用药，定期复查，促进恢复。