有来医生

murphy征名词解释

孟泽武肝胆外科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲全国第88

Murphy征即胆囊触痛征,医生特定手法检查,阳性提示胆囊疾病。其病因多为结石、胆囊炎等,症状有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等,治疗包括休息、饮食调整及药物、手术等,应及时就医评估。

1、主要病因:

  • 胆囊结,是引起胆囊触痛征最常见的原因,结石在胆囊内移动或嵌顿,可刺激胆囊黏膜,引起胆囊炎症,出现胆囊触痛征;胆囊炎多由细菌感染、胆囊管梗阻等因素引起,炎症导致胆囊充血、水肿、渗出,体积增大,触诊时可出现疼痛。
  • 胆管内结石可引起胆管梗阻,胆汁排泄不畅,导致胆囊压力升高,引起胆囊炎症,出现胆囊触痛征;胆囊肿瘤、胆囊息肉等也可能在一定程度上引起胆囊触痛征,但相对较少见。

2、临床症状:

  • 右上腹疼痛是胆囊触痛征最主要的症状,疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等,可向右肩部或背部放射;部分患者可伴有恶心、呕吐等消化系统症状,由于胆囊炎症刺激胃肠道引起的。
  • 如果胆囊炎症较为严重,可出现发热症状,体温一般在38℃左右,严重者可高达39℃以上;少数患者可出现黄疸症状,表现为皮肤、巩膜发黄,由于胆管梗阻,胆汁排泄不畅,胆红素反流入血所致。

3、治疗措施:

  • 患者应注意休息,避免劳累,饮食以清淡、易消化为主,避免食用油腻、辛辣刺激性食物。对于轻度胆囊触痛征患者,可给予抗生素、利胆药物等进行治疗;如果胆囊触痛征是由胆囊结石、胆囊炎等疾病引起,且病情较为严重,药物治疗无效时,可考虑手术治疗,主要有胆囊切除术、胆囊造瘘术等。

胆囊触痛征患者日常应注意休息,避免过度劳累;饮食清淡易消化,避免油腻、辛辣刺激性食物,规律进餐,避免暴饮暴食;注意保暖,预防感冒。若有不适及时就医,遵医嘱进行治疗和复查,以促进身体恢复。

2024-10-12
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