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Ⅱ型二度房室传导阻滞

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

Ⅱ型二度房室传导阻滞是一种心脏传导系统疾病,可能由多种原因引起,如电解质紊乱、内分泌失调、心肌损伤等。如针对这些原因,临床上采取相应的治疗措施以缓解症状和改善病情,如一般治疗、药物治疗等。

1、电解质紊乱:心肌细胞的电生理活动需要维持一定的电解质浓度,如钾和镁等。低钾或低镁可能导致心肌细胞的电信号传导减慢或中断,从而引发阻滞。建议在医生指导下,使用葡萄糖酸钙口服溶液、氯化钾缓释片、呋塞米片等药物治疗;

2、遗传因素:某些遗传性心律失常疾病,如Lenegre病,可能导致心脏传导系统的异常。这些异常与基因突变有关,使得心脏传导系统的某些部分功能或结构异常,从而引发Ⅱ型二度房室传导阻滞。应定期进行心脏检查,特别是家族中有心脏病史的情况下。如有必要,可遵医嘱进行药物治疗或手术治疗;

3、内分泌失调:甲状腺功能亢进症或减退等内分泌失调疾病,可能影响心脏传导系统的正常功能。过多或过少的甲状腺激素可能导致心脏传导系统的异常。建议在医生指导下,使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片、戊酸雌二醇片等药物治疗;

4、心肌损伤:心肌损伤可能由多种原因引起,如缺血、炎症、感染等。这些损伤可能影响心肌细胞的电生理活动,导致心脏传导系统的异常。建议在医生指导下,使用利巴韦林片、更昔洛韦胶囊、阿司匹林肠溶片等药物治疗;

5、心肌炎:心肌炎是一种炎症性疾病,可能影响心脏传导系统的正常功能。炎症可能导致心肌细胞的损伤和变性,进而影响心肌细胞的电信号传导。应保持情绪稳定,避免过度紧张和压力。通过阅读、冥想等方式放松心情。在医生指导下,使用马来酸依那普利片、盐酸胺碘酮片、盐酸伐昔洛韦胶囊等药物治疗。

对于症状严重或心室率过慢的患者,如心室率低于50次/分钟且伴有明显晕厥、乏力等症状,可以考虑心脏起搏治疗以刺激心脏正常收缩。

Ⅱ型二度房室传导阻滞的注意事项

  • 对于Ⅱ型二度房室传导阻滞患者,需要在生活的多个方面加以注意。要保持良好的生活习惯,作息规律,充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,让身体和心脏都能得到充分休息。在运动方面,应选择适度的运动方式,如散步、打太极拳等,避免剧烈运动,以防心脏负担过重。
  • 饮食上要注重均衡,多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物,减少高脂肪、高盐食物的摄入。同时,要严格按照医生要求定期复查,通过心电图等检查密切监测病情变化。
  • 一旦出现头晕、黑矇、心悸等症状,务必及时就医。在药物使用上,必须谨遵医嘱,不可自行增减药量,且在使用其他药物前,需咨询医生是否会对病情有不良影响,从而更好地控制病情,维持心脏的正常功能。
2024-11-06
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