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心脏先天性卵圆孔未闭合怎么治疗

付庆林心血管外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

先天性卵圆孔未闭合是指胎儿时期卵圆孔在出生后未能正常闭合,建议先进行观察,随后进行药物治疗,后期可采取介入封堵治疗、经导管封堵术和外科手术治疗。

1、观察:对于无症状、卵圆孔未闭较小且无其他心脏异常的患者,通常可以先进行观察随访。定期进行心脏超声检查,监测卵圆孔未闭的变化以及心脏结构和功能。

2、药物治疗:对于出现偏头痛等症状的患者,可能会使用抗血小板药物或抗凝药物来预防血栓形成。但药物治疗不能使卵圆孔闭合,主要是用于减少相关并发症的发生风险。

3、介入封堵治疗:通过股静脉穿刺,将封堵器送达卵圆孔未闭处进行封堵,适应证包括有不明原因脑卒中或短暂性脑缺血发作病史,且合并卵圆孔未闭;卵圆孔未闭较大,出现右向左分流;有呼吸困难、心悸等明显症状。

4、经导管封堵术:最常用的治疗方法,通过大腿根部的血管插入导管至心脏,将封堵装置放置于卵圆孔处,促使其闭合。

5、外科手术治疗:适用于介入治疗失败或存在其他心脏畸形,需要同时手术矫正的患者,手术通常需要开胸,创伤相对较大,但效果确切。

建议卧床休息,穿刺部位加压包扎,观察有无出血、血肿,并观察生命体征,包括心率、血压、呼吸等,可逐渐增加活动量,避免剧烈运动,还需保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保证充足睡眠。

2024-07-30
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