左心室肥大是指左心室心肌细胞体积增大、心肌质量增加的病理状态，病因包括压力负荷过重、容量负荷过重、心肌病变，治疗分为病因治疗与改善心脏功能。
1、病因
- 压力负荷过重：高血压是最常见的原因，长期血压升高，心脏泵血时面临的外周阻力增大，左心室为了克服这种阻力将血液泵出，心肌细胞代偿性肥大。主动脉瓣狭窄时，左心室向主动脉射血受阻，导致左心室压力升高，心肌为了适应这种压力而肥厚。
- 容量负荷过重：如主动脉瓣关闭不全，在心脏舒张期，主动脉内的血液反流回左心室，使左心室的血容量增多，长期可导致左心室扩张和肥大。二尖瓣关闭不全时，左心房的血液反流回左心室，增加左心室的容量负荷，也会引起左心室肥大。
- 心肌病变：肥厚型心肌病是遗传性心肌病，心肌细胞异常肥大、排列紊乱，导致左心室壁增厚。
2、治疗
- 病因治疗：对于高血压引起的左心室肥大，控制血压是关键。通过改善生活方式和使用降压药物，将血压控制在正常范围。若是主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全等瓣膜性疾病，根据病情严重程度，可选择药物保守治疗或进行瓣膜置换、修复手术等。
- 改善心脏功能：可使用β受体阻滞剂等药物，降低心肌耗氧量，改善心脏舒张功能，防止心肌肥大。对于伴有心力衰竭症状的患者，使用利尿剂减轻心脏的容量负荷，洋地黄类药物增强心肌收缩力，也可使用醛固酮拮抗剂等改善心肌重构。
预防左心室肥大，需对病因进行防范，积极控制血压，保持健康生活方式，如低盐饮食、适度运动、戒烟限酒以避免高血压引发。对心脏瓣膜疾病早发现、早治疗，存在家族性心肌病风险者定期检查，避免过度劳累与感染等加重心脏负担的因素。