栓塞是一个医学术语,指的是在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,这些物质随血流运行至远处并阻塞血管腔的现象。这种异常物质被称为栓子,可以是固体、液体或气体。
1、血栓栓塞:由血栓脱落引起的栓塞称为血栓栓塞,这是栓塞中最常见的一种类型。血栓可以来源于血管壁脱落的血栓、动脉粥样硬化溃疡或动脉瘤内膜表面的附壁血栓等。肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢深部静脉,如腘静脉、股静脉、髂静脉等。
2、脂肪栓塞:指在循环的血流中出现脂肪滴阻塞于小血管,这通常发生在长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤时,脂肪细胞破裂释出脂滴,由破裂的小静脉进入血循环。脂肪栓塞常见于肺、脑等器官。
3、气体栓塞:大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离,形成气泡阻塞心血管,称为气体栓塞。这种情况多由于静脉损伤破裂,外界空气由静脉缺损处进入血流所致,如头颈手术、胸壁和肺创伤损伤静脉等。
栓塞的严重程度和后果取决于多个因素,包括栓子的性质、大小、数量、阻塞血管的部位以及局部侧支循环的情况等。当栓塞的动脉缺乏有效的侧支循环时,可引起局部组织的梗死。严重的栓塞可能导致休克甚至死亡,因此需要及时诊断和治疗。栓塞是一种复杂的病理过程,涉及多种原因和类型。了解其发生机制和临床表现对于及时诊断和治疗具有重要意义。