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低血压分级

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

低血压,作为一种常见的血压异常情况,其分级主要依据血压的具体数值以及伴随的临床症状。当血压持续低于90/60mmHg时,即可被判定为低血压。低血压没有明显的分级,但可以根据病因和病程分类。

1、按发生原因分类:

  • 直立性低血压:又称体位性低血压,是因血压调节反射异常导致的直立后血压异常下降的现象。站立位或近似立位的收缩压较卧位降低≥20mmHg、舒张压较卧位降低≥10mmHg,同时心率无明显改变,但可出现脑供血不足症状,如头晕、乏力、视物模糊、面色苍白、晕厥等。
  • 症状性低血压:亦称继发性低血压,多继发于某些慢性病,如神经系统退行性病(帕金森病、多系统萎缩等)、脊髓疾病(脊髓结核、脊髓空洞症等)、急性感染性疾病恢复期(大叶性肺炎、伤寒等)、心血管系统疾病(重度主动脉瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎等)、内分泌系统疾病(甲状腺功能减退症、肾上腺素皮质功能减退症等),以及某些药物和医疗操作,如透析过程脱出大量水分导致血容量减少等。
  • 体质性低血压:又称原发性低血压,一般认为与体质瘦弱有关,多见于20-40岁妇女,多有遗传倾向。除了血压低以外,机体器官没有明显的缺血缺氧症状。

2、按病程长短分类:

  • 急性低血压:指人体正常或较高水平的血压在各种致病因素的侵袭后,突然发生血压明显下降等临床表现。急性低血压可引起晕厥、意识丧失以及大小便失禁等一系列症状,包括心原性休克、出血性休克、感染性休克、过敏性休克、创伤性休克等。
  • 慢性低血压:常见于生理性低血压的人群,也可分为体质性低血压、体位性低血压以及继发性低血压。慢性低血压患者症状可能相对较轻,但持续存在,可能影响生活质量。

低血压的分类有助于医生更好地了解患者的病因和病情,从而制定更有效的治疗方案。患者也应根据自己的低血压类型,采取相应的预防措施和治疗方法,以改善生活质量。

2024-10-23
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