二尖瓣置换术后两年患者死亡，可能是人工瓣膜相关并发症、心功能恶化、感染性心内膜炎、抗凝治疗相关问题、其他系统并发症等多种因素共同作用的结果。手术虽改善心脏结构与功能，但后续长期管理不当、并发症未有效控制等，都可能危及生命。
1、人工瓣膜相关并发症
机械瓣可能发生血栓形成、瓣周漏，导致瓣叶活动异常，引发急性心力衰竭。生物瓣则存在结构性衰坏风险，两年后瓣叶钙化、撕裂等问题可致瓣膜功能障碍。一旦出现这些严重并发症，未及时处理易导致患者死亡。
2、心功能恶化
即便置换了二尖瓣，部分患者术前心肌已严重受损，术后心功能难以完全恢复。加之长期高血压、心肌缺血等因素持续影响，可导致心脏扩大、心肌收缩力下降，最终发展为终末期心力衰竭，引发多器官功能衰竭。
3、感染性心内膜炎
术后患者抵抗力下降，口腔、呼吸道感染等都可能使细菌入血，附着在人工瓣膜上形成赘生物。赘生物脱落可致栓塞，瓣膜受损则影响血流动力学，感染控制不佳会迅速恶化病情，危及生命。
4、抗凝治疗相关问题
机械瓣置换术后需终身抗凝，若抗凝不足，易形成血栓；抗凝过度则可能导致出血，如脑出血、消化道大出血等。无论是血栓栓塞还是严重出血，都可能在短时间内导致患者死亡。
5、其他系统并发症
长期心功能不全可累及肝、肾等器官，引发肝肾综合征；患者长期卧床易出现深静脉血栓，栓子脱落致肺栓塞；合并糖尿病、肺部疾病等基础病未有效控制，也会增加死亡风险。
二尖瓣置换术后需严格遵医嘱，定期复查凝血功能、心脏超声等，规范抗凝治疗，积极控制基础疾病，预防感染。一旦出现呼吸困难加重、发热、出血倾向等异常，需立即就医。家属与患者应重视长期管理，加强自我监测，与医护团队紧密配合，降低远期不良事件发生风险。