五岁女孩乳房有点凸起不一定是早熟的表现，可能是正常发育、体重增加过快、外伤等引起的，需要注意鉴别。
1、正常发育：部分女孩在青春期前可能会出现乳房的轻微凸起，这是身体逐渐发育的一个过程。虽然五岁女孩通常还未进入青春期，但个体差异可能导致部分女孩提前出现轻微发育迹象。家长无需过于担心，可以观察孩子的其他生长发育指标，如身高、体重等是否正常增长。同时，注意保持孩子的营养均衡和适量运动。
2、体重增加过快：如果女孩摄入的食物热量较高且运动量较少，可能会导致脂肪在胸部堆积，进而引起乳房的凸起。家长应关注孩子的饮食和运动习惯，适当减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加孩子的运动量，帮助控制体重增长。
3、性早熟：性早熟指的是女孩在8周岁前出现第二性征的发育，包括乳房增大、阴毛出现等。这可能与饮食结构改变、接受大量超声检查或疾病（如肾上腺素瘤）等因素有关。如果家长怀疑孩子存在性早熟的情况，应及时就医检查。医生会根据孩子的具体情况进行体格检查、GnRH刺激试验、骨龄检查等，以明确诊断。一旦确诊为性早熟，需要遵医嘱进行治疗，包括激素治疗和生活方式的调整。
4、外伤：乳房部位受到撞击或挤压可能导致局部肿胀和凸起。如果乳房凸起是由于外伤引起的，家长可以采取冰敷等物理疗法来缓解症状。如果症状持续不减或加重，应及时就医检查。
还可能是乳腺增生引起的，是一种内分泌失调引起的疾病，虽然这种情况在五岁女孩中较为罕见，但也不能完全排除。如果女孩出现乳房肿块、乳头溢液等症状，应及时就医检查。医生会根据病情给予相应的治疗建议，如药物治疗或手术治疗等。