新生儿溶血症是一种由于新生儿与母亲血型不合导致的同族免疫性溶血病症，其发病机制主要涉及母婴血型抗原与抗体之间的不匹配。
- 当母婴血型不合时，胎儿的红细胞可能进入母体血液循环，从而刺激母体免疫系统产生相应的抗体，这些抗体随后通过胎盘进入胎儿体内，攻击胎儿的红细胞，导致红细胞溶解和破坏，进而引发溶血症状。
- 新生儿溶血症中较常见的是ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血。在ABO血型系统中，如果母亲是O型，而胎儿是A型或B型，那么母亲的免疫系统可能会产生抗A或抗B抗体。这些抗体通过胎盘进入胎儿体内后，会导致胎儿红细胞破坏，从而引发溶血。同时，由于食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等具有A或B血型物质，持续的免疫刺激可能使得此病发生在第一胎。
- 而在Rh血型系统中，如果母亲是Rh阴性，而胎儿是Rh阳性，那么当胎儿红细胞进入母体时，母体可能会产生抗Rh抗体，这种抗体在再次妊娠时，会迅速增多并通过胎盘进入胎儿体内，导致严重的溶血症状。
- 另外，Rh系统的抗体只能由人类红细胞引起，若母亲有过输血史且Rh血型不合，或外祖母为Rh阳性且母亲在出生前已被致敏，则第一胎也可能发病。
新生儿溶血症的症状主要包括黄疸、贫血、水肿以及肝脾肿大等。黄疸是由于红细胞破坏后释放的胆红素过多所致，表现为全身皮肤黄染和巩膜的黄染。贫血则是由于红细胞破坏过多导致血红蛋白减少所致，表现为皮肤苍白、全身乏力等症状。水肿和肝脾肿大则是由于溶血导致的全身性水肿和髓外造血功能启动所致。
新生儿溶血症的治疗方法
1、光照疗法：使用特定波长的光线照射患儿皮肤，使未结合胆红素转变成水溶性的异构体，从而排出体外，降低血清胆红素水平。
2、药物治疗：免疫抑制类药物用于抑制抗原与抗体的反应，减少溶血的发生。酶诱导剂诱导肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的活性，从而降低血清非结合胆红素。
3、换血疗法：当溶血严重时，通常可以通过换血迅速降低血清胆红素水平，去除抗体和致敏红细胞，纠正贫血，并预防胆红素脑病的发生。