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跟腱挛缩康复训练

张弛骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

跟腱挛缩的康复训练是一个综合性的过程,主要包括热敷与按摩、功能锻炼、辅助锻炼等。

1、热敷与按摩:

  • 热敷:使用热水浸泡踝关节及足部,水温控制在35-37度之间,使皮肤略发红。热敷有助于促进血液循环,软化局部组织。
  • 按摩:在热敷后进行主动或被动的踝关节按摩,松解局部黏连及瘢痕,按摩时应轻柔而有力,避免过度用力造成损伤。

2、功能锻炼:

  • 踝关节背伸及跖屈运动:可以逐渐拉长跟腱恢复弹性,初期锻炼应以能够承受的疼痛为主,避免过度锻炼。
  • 立板站立:前脚掌垫适宜楔形板,下肢可用绑带固定,做弯腰90°的拾起物品的动作,可以通过增加跟腱的张力促进恢复。
  • 足背屈钩脚动作训练:每次尽力将脚趾尖钩向小腿前侧,可多次反复训练,有助于增强跟腱的力量和灵活性。

3、辅助锻炼:

  • 俯卧位拉伸:利用床边沿或墙面将足尖以及前脚掌置于床边或墙面,使足背弯曲适当拉伸跟腱,在不出现疼痛的前提下进行训练,逐渐增加训练强度。
  • 站立位拉伸:将挛缩一侧肢体前脚掌踏于相对有一定高度的平面边缘,如床边或矮板凳的边缘,利用肢体的重量拉伸跟腱,最后可逐渐转变为双脚同时站立在床边将足跟部悬空,用整个身体重量拉伸跟腱。

4、穿戴支具:

  • 适当穿戴支具可以避免踝关节处于跖屈状态,从而防止跟腱进一步挛缩。

5、手术治疗与术后锻炼:

  • 如果跟腱挛缩程度严重,通过单纯锻炼无法恢复,可能需要进行手术治疗,如跟腱延长术等。手术后需在专业医师的指导下进行功能锻炼,促进跟腱的恢复和功能的重建。

康复训练应在专业医师的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。训练过程中应避免过度使用受伤部位,以免加重症状或造成新的损伤。康复训练需要长期坚持才能取得良好的效果,患者应保持积极的心态和耐心。

2024-07-27
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