肾结石伴有积水是一种需要及时处理的情况，以避免对肾脏造成进一步的损害。针对这种情况，可以采取多种治疗方法，包括保持水分平衡、药物治疗等。
1、保持水分平衡
- 肾结石患者应确保每天喝足够的水，以帮助结石排出体外，同时预防新的结石形成。对于积水患者，更应保持水分平衡，遵医嘱适量饮水，避免因饮水不足导致积水加重。建议每天饮水量在2000~3000mL之间，根据个人情况调整。多喝水有助于稀释尿液，降低形成结石的几率。
2、药物治疗
- 利尿剂：当肾积水情况不是特别严重时，可以使用利尿剂来促进尿液排泄，缓解肾积水情况。
- 消炎药：如果肾结石合并感染，导致输尿管梗阻引起肾积水，可以使用消炎药进行消炎治疗，缓解局部肿胀现象后促进尿液排出。
- 解痉药：结石嵌顿在输尿管中导致排泄不畅引起肾积水时，可以使用解痉药物松弛输尿管平滑肌，帮助结石顺利排出。
3、手术治疗
- 体外冲击波碎石术：这是一种常用的非侵入性治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎，使其能够通过尿液排出。适用于中小型的肾结石，且积水程度不严重的情况。
- 经皮肾镜碎石术：对于较大的结石或无法通过体外冲击波碎石术排出的结石，可以进行经皮肾镜碎石术。这个手术是在腰部开一个小口，通过肾镜直接取出结石。
- 输尿管镜碎石术：通过内窥镜从尿道进入输尿管，用激光或其他能量源将结石击碎并取出。适用于结石位于输尿管或肾盂，并且通过非侵入性方法难以排出的情况。
- 开放手术：对于非常复杂或极大的结石，以及伴随严重积水或其他并发症的情况，可能需要开放手术来移除结石。
除了上述治疗方法外，患者还应注意生活方式的调整。保持规律的作息，增加体育锻炼，对病情恢复有促进作用。避免长时间久坐不动，定期进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进结石的排出和预防新的结石形成。
肾结石里面有积水的注意事项
- 限制钙和草酸盐的摄入，草酸盐存在于菠菜、坚果和巧克力中，过量摄入可能增加肾结石风险。减少蛋白质和盐的摄入，高蛋白质饮食（如红肉、家禽、鱼）和高盐饮食会增加尿中的钙含量，从而提高肾结石形成的风险。增加柠檬酸盐的摄入，柠檬酸盐可以帮助减少尿中结晶的形成，常见于柑橘类水果如柠檬和橙子。
- 肾结石积水患者在治疗后，需要定期复查，以了解治疗效果和病情变化。复查项目包括尿液检查、肾功能检查、B超等。根据复查结果，医生会调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
- 治疗过程中，患者需观察尿液的颜色、透明度、有无血尿等。如果出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，可能是结石移动或合并感染，应及时就医。