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心电图主要检查什么

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心电图可检测心脏节律,如发现早搏等;判断心肌缺血,看ST-T改变;诊断心肌梗死,观察其动态演变;评估心脏肥大,通过QRS波群;发现电解质紊乱,根据波形变化。

1、检测心脏节律:

心电图能够清晰地显示心脏跳动的节律是否规则,正常情况下心脏按照一定的节奏有序地跳动,心电图上呈现出规律的波形,通过心电图可以发现如窦性心律不齐,即窦房结发出的冲动不规律还有早搏,包括房性早搏、室性早搏等,都是心脏节律异常的表现。

2、判断心肌缺血:

当心肌供血不足时,心电图会出现特征性的改变,如ST段压低或者抬高,T波倒置等,提示可能存在冠心病等导致心肌缺血的疾病,尤其是在患者出现心绞痛发作时,及时进行心电图检查,对诊断心肌缺血具有重要意义。

3、诊断心肌梗死:

心肌梗死是一种严重的心脏疾病,在心肌梗死发生后心电图会有典型的动态演变过程,在急性期会出现ST段弓背向上抬高,与T波融合形成单向曲线。随着病情发展,会出现病理性Q波等改变,心电图对心肌梗死的诊断、定位以及判断病情的发展都有很高的价值。

4、评估心脏肥大:

长期的高血压、心脏瓣膜疾病等可能导致心脏肥大,心电图可以通过观察QRS波群的电压、时限等变化来间接判断心脏是否肥大,如左心室肥大时,心电图可能显示左室高电压,同时伴有ST-T改变等。

5、发现电解质紊乱:

电解质在维持心脏正常电活动中起着关键作用,当体内电解质如钾、钠、钙等出现紊乱时,心电图会出现相应的异常改变。如高钾血症时,心电图表现为T波高尖;低钾血症时,出现U波增高、T波低平或倒置等。

进行心电图检查前,患者应避免剧烈运动,保持安静休息状态至少5-10分钟。避免穿着化纤类衣物,以免产生静电干扰,女性患者应避免穿连衣裙方便检查,检查时需放松心情,避免紧张情绪影响心电图结果。

2024-09-24
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