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急性胰腺炎危险吗

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

急性胰腺炎是一种非常危险的疾病,临床表现严重、病理生理变化复杂、并发症多样且严重、预后风险高以及治疗难度大。

1、临床表现

  • 绝大多数患者早期会出现剧烈的、急性的腹痛,这种疼痛可向背部放射,并可能伴有恶心、呕吐、腹胀和发热等症状,给患者带来极大的痛苦。

2、病理生理变化

  • 当胰腺发生急性炎症时,会引起一系列严重的病理生理变化。炎症反应可导致胰腺自身组织的损伤和坏死,释放出大量的炎性介质和细胞因子,进一步加重全身炎症反应综合征。
  • 严重的全身炎症反应可能引发多器官功能障碍综合征,导致呼吸、循环、肾脏等重要器官衰竭,这是极其凶险的情况,可危及生命。

3、并发症

  • 急性胰腺炎的并发症包括局部并发症和全身并发症。局部并发症如假性囊肿、急性胰周液体积聚、胰腺包裹性坏死和急性坏死物积聚等,可能增加感染的风险,严重感染也会对生命造成巨大威胁。
  • 全身并发症则包括急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心衰与心率失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染等,这些并发症都会进一步加重患者的病情,增加死亡风险。

4、预后风险

  • 一旦发展为重症急性胰腺炎,病情就会非常凶险。患者可伴有低血压或休克,合并多脏器功能障碍,死亡率非常高。重症胰腺炎的国内死亡率大约在25%-40%,总体病死率为5%-10%。
  • 即使经过抢救免于死亡,患者也可能会留下胰腺功能不全等后遗症,严重影响消化功能和血糖调节功能。

5、治疗难度

  • 急性胰腺炎的治疗过程相对复杂且难度较大,大多数患者需要先进行禁食、胃肠减压、吸氧、营养支持等一般支持治疗,待医生分析病情后,再采取相应的药物干预或手术治疗。

重症患者可能需要长时间住院治疗,并面临高昂的治疗费用,这不仅给患者身体带来极大痛苦,也给家庭和社会带来沉重负担。一旦怀疑或确诊急性胰腺炎,必须高度重视,及时进行规范的治疗和密切的监测,以尽可能降低病情的危险性并改善患者的预后。

2024-09-26
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