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房室间隔缺损是什么病

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

正常情况下,心脏内部被房间隔和室间隔巧妙地分隔为左、右心房与左、右心室,协同维持血液循环的有序进行。而房室间隔缺损指的是在胚胎发育过程中,房间隔和室间隔未能正常发育融合,致使心房与心室之间出现异常通道。依据缺损部位与程度的差异,房室间隔缺损可分为部分型、过渡型和完全型,其中完全型最为复杂,病情也相对较重。

  • 当房室间隔出现缺损,心脏内部的血流动力学便会发生紊乱。原本应在左心系统流动的动脉血,会通过缺损处分流至右心系统,不仅加重了右心的负担,导致右心系统扩大,还会使肺循环血量增多。长此以往,肺血管因承受过高压力而发生结构改变,引发肺动脉高压。
  • 房室间隔缺损的症状表现因人而异,与缺损大小及病情严重程度密切相关。小型缺损患者在婴幼儿时期可能并无明显症状,往往在体检时偶然被发现。随着年龄增长,可能逐渐出现活动耐力下降、容易疲劳、呼吸急促等表现。而大型缺损患者在婴儿期便可能出现频繁呼吸道感染、喂养困难、生长发育迟缓等症状,严重者甚至会出现心力衰竭,危及生命。

一旦怀疑患有房室间隔缺损,及时准确的诊断至关重要。医生通常会详细询问患者病史,进行全面的体格检查,听诊时可在心脏特定部位闻及特征性杂音。此外,还会借助一系列辅助检查来明确诊断,如心电图可显示心律失常及心室肥厚等异常;心脏超声检查则是诊断房室间隔缺损的金标准,能清晰直观地呈现心脏的结构与血流情况,精准判断缺损的位置、大小及分流量;胸部X线检查可观察到心脏形态及肺血情况。

房室间隔缺损的注意事项

1、选择合适运动:病情稳定的患者可选择低强度有氧运动,如散步、太极拳等。运动强度以运动后不出现心慌、气短、呼吸困难等不适症状为宜。运动时间每次控制在20-30分钟,循序渐进增加运动量。

2、注意个人卫生:勤洗手,保持居住环境清洁卫生,经常开窗通风,降低病毒、细菌滋生几率。在流感高发季节,尽量避免前往人员密集场所,如需外出,佩戴好口罩。

3、关注身体症状:患者需密切留意自身症状变化,如出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难加重等情况,可能提示病情进展或恶化,要立即就医。

2025-04-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医