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心梗好了就和正常人一样

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

心梗即使好转后也并非完全和正常人一样,心梗对心脏造成的损伤会留下不同程度的影响,在多个方面与健康人群存在差异,且面临多种潜在风险,需要及时采取干预措施。

1、心肌功能受损:心梗发作时部分心肌因缺血坏死而丧失功能,即使经过治疗恢复血运,坏死心肌也难以再生,心脏泵血能力会减弱。心脏射血分数可能降低,导致心输出量减少,在体力劳动或运动时会较早出现心慌、气短等症状,无法像正常人一样承受高强度的活动负荷。

2、心脏结构改变:心梗后心脏结构常发生变化,梗死区域心肌变薄,可能形成室壁瘤,会使心脏的正常形态和力学结构遭到破坏,影响心脏的收缩与舒张协调性。心脏扩大还会导致心脏瓣膜相对关闭不全,进一步加重心脏负担,增加心律失常、心力衰竭等心血管事件发生的可能性。

3、心律失常风险:心梗可引起心肌电生理特性紊乱,导致心律失常。即使心梗症状缓解,心律失常风险依然存在。可能出现早搏、心动过速甚至室颤等严重心律失常,随时危及生命。患者需要长期监测心电图,部分人可能需要终身服用抗心律失常药物,与正常人相比生活受到更多限制。

4、血管再狭窄风险:心梗治疗后血管虽然开通,但血管内壁损伤修复过程可能导致再狭窄。患者需长期服用抗血小板聚集药物等进行二级预防,若不严格遵医嘱用药或存在其他危险因素,如高血压、高血脂未良好控制,血管再狭窄概率增加,可能再次引发心肌缺血甚至梗死,健康状况远不如正常人稳定。

5、心理与生活质量:经历心梗的患者,心理往往会产生恐惧、焦虑等情绪,对疾病复发的担忧会影响其日常生活,限制社交与娱乐活动。而且因身体状况改变,饮食、作息需严格控制,无法像正常人一样随意享受生活,生活质量明显下降,精神压力也较大。

心梗患者好转后的预后具有不确定性,若能严格遵医嘱进行药物治疗、定期复查、改善生活方式,可在一定程度上控制病情发展,减少心血管事件复发风险,维持相对稳定的生活状态。若忽视后续管理,心脏功能可能进一步恶化,心律失常、心力衰竭等并发症频发,严重影响生活质量与预期寿命,甚至危及生命。

心梗好了后的注意事项

  • 心梗康复后药物治疗必须严格遵循,患者应按医嘱规律服用抗血小板聚集药物,预防血栓再次形成,他汀类药物能稳定斑块,降低血脂水平。不得擅自增减药量或停药,确保药物持续发挥作用,降低心梗复发风险。
  • 饮食上坚持低盐、低脂、低糖原则,多摄入蔬果与全谷物,控制体重在合理范围。适度运动锻炼,如散步、太极拳等,增强心肺功能与机体耐力,但要避免过度劳累与剧烈运动,运动前需咨询医生并做好热身准备。
  • 心梗后的患者易出现焦虑、抑郁情绪,可能加重心脏负担。应学会自我减压,可通过冥想、深呼吸等放松技巧,保持心态平和稳定,积极乐观面对生活,促进心脏功能进一步恢复,提高生活质量与远期预后效果。
2024-12-30
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