小孩关节疼痛的主要原因包括生长性疼痛、外伤、缺钙、无菌性炎症等。当小孩出现关节疼痛时，家长应及时带其就医，通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如X线、CT、MRI等，明确病因。
1、生长性疼痛：小孩在生长发育过程中，骨骼生长迅速，而肌肉、肌腱、韧带等软组织的生长相对较慢，这种生长速度的不协调会导致牵拉痛，称为生长痛。这种疼痛多发生在膝盖、脚踝、髋关节等关节部位，通常为双侧性疼痛，但也可能是一侧疼痛。生长痛多为肌肉性疼痛，一般在夜间或休息时发作，活动或按摩后可缓解。
2、外伤：小孩在玩耍或运动过程中，容易发生跌倒、碰撞等外伤，导致关节部位的软组织损伤，如韧带拉伤、关节脱位、骨折等，从而引起关节疼痛。外伤性关节痛通常伴有局部红肿、瘀斑、活动受限等症状。
3、缺钙：小孩在生长发育过程中对钙的需求量较大，如果饮食中钙的摄入不足或吸收不良，就可能导致缺钙。缺钙会引起骨骼和关节的疼痛，还可能伴有肌肉痉挛、手足抽搐等症状。
4、无菌性炎症：滑膜炎是关节滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。小孩如果关节磨损严重、受伤未及时治疗或受到感染，都可能引发滑膜炎，导致关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
细菌、病毒、真菌及结核等感染性疾病，也可能导致关节疼痛。这些感染可能通过血液传播到关节，引起关节炎症和疼痛。