卵圆孔位于心脏的左、右心房之间,婴儿出生后,随着第一声啼哭,肺部开始扩张,肺循环正式启动。此时左心房的压力逐渐升高,高于右心房,在压力差的作用下,卵圆孔处的两片隔膜会逐渐贴合在一起,最终形成永久性的闭合,通常会在出生后1年左右完成。然而有部分人在成长过程中,卵圆孔并未完全闭合,这种情况被称为卵圆孔未闭。

- 一般来说,卵圆孔未闭可能不会引起任何明显的症状,很多人都是在因其他疾病进行心脏检查时,偶然发现这一情况的。这是因为大多数卵圆孔未闭的患者,左右心房之间的分流非常小,对心脏功能和血液循环的影响微乎其微。
- 但在某些特定情况下,卵圆孔未闭可能会带来一些问题。例如当患者进行潜水、坐飞机等导致胸腔压力发生变化的活动时,或者患有某些肺部疾病使右心房压力升高时,原本闭合状态的卵圆孔可能会被重新撑开,出现右向左的血液分流。这种分流可能会导致一些微小的血栓或空气栓子从右心房进入左心房,进而随血液循环到达脑部,增加了发生脑卒中、偏头痛等疾病的风险。
- 对于卵圆孔未闭的诊断,常用的检查方法包括经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)以及对比增强经颅多普勒超声(cTCD)等。其中,经食管超声心动图由于探头更接近心脏,能够更清晰地显示卵圆孔的结构和分流情况,是诊断卵圆孔未闭的重要方法。
如果卵圆孔未闭没有引起任何症状,且没有相关的高危因素,一般不需要特殊治疗,定期进行心脏检查,观察卵圆孔的变化即可。但对于那些已经出现了因卵圆孔未闭导致的脑卒中、偏头痛等症状,或者存在其他高危因素的患者,医生可能会根据具体情况,考虑采取介入封堵治疗或外科手术治疗,以关闭卵圆孔,降低相关疾病的发生风险。
卵圆孔未闭的注意事项
1、观察症状:日常生活中,患者要注意观察自己的身体状况,如是否出现头痛、头晕、心慌、气短、肢体无力等症状。若出现这些症状或症状加重,应及时记录并告知医生,以便医生判断是否与卵圆孔未闭有关,以及是否需要进一步检查和治疗。
2、定期检查:按照医生的建议定期进行心脏超声、心电图等检查,监测卵圆孔未闭的情况以及心脏结构和功能的变化。对于采取观察等待策略的患者,定期复查尤为重要,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
3、遵医嘱治疗:如果正在接受药物治疗,一定要严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不得自行增减药量或停药。同时要了解所服用药物的不良反应,若出现异常情况,如出血倾向、过敏反应等,应立即就医。

