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泌尿系统怎么会感染

曹志强泌尿外科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

泌尿系统感染的发病原因较为复杂,主要与个人卫生不良、尿路梗阻以及机体免疫力下降等因素相关。病原体入侵多通过上行感染等途径;尿路梗阻易造成尿液潴留,利于病原体滋生;免疫力下降则使机体抵御病原体能力降低。

1、个人卫生不良:日常没有注意个人卫生,导致细菌、真菌、病毒等多种病原体都可能引发泌尿系统感染,其中细菌最为常见,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。多数情况下,病原体通过上行感染的方式,从尿道外口进入尿道,继而向上蔓延至膀胱、输尿管,甚至肾脏。例如,女性尿道较短且直,与肛门距离较近,若不注意个人卫生,大肠杆菌等细菌容易从肛门周围侵入尿道,引发感染。此外,不洁性行为也可能导致病原体直接进入尿道,增加感染风险。还有少数情况是通过血行感染,身体其他部位的病原体通过血液循环到达泌尿系统,引发感染,如患有肺炎、败血症等疾病时,细菌可能随血液播散至泌尿系统。

2、尿路梗阻:泌尿系统结石、前列腺增生、肿瘤等原因都可能导致尿路梗阻。当尿路发生梗阻时,尿液排出不畅,容易在尿路中潴留。尿液是病原体良好的培养基,潴留的尿液为病原体的滋生和繁殖提供了有利条件,从而增加泌尿系统感染的几率。以泌尿系统结石为例,结石会阻碍尿液流动,结石周围还容易形成细菌生物膜,细菌在生物膜内大量繁殖,不断释放毒素,引发感染。前列腺增生的患者,增生的前列腺组织会压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻,进而引发感染。

3、机体免疫力下降:当人体因长期劳累、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)、使用免疫抑制剂等原因导致免疫力下降时,机体抵御病原体的能力也随之降低。此时,原本存在于尿道周围的正常菌群可能趁机大量繁殖并侵入泌尿系统,引发感染。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,血液和组织中的糖分含量较高,有利于细菌生长,同时高血糖还会影响白细胞的功能,削弱其吞噬细菌的能力,使得泌尿系统感染的风险显著增加。长期使用免疫抑制剂的患者,免疫系统受到抑制,对病原体的防御能力下降,也容易发生泌尿系统感染。

泌尿系统感染若不及时治疗,可能会引发严重并发症,如肾盂肾炎、肾脓肿等,甚至影响肾脏功能。因此,了解泌尿系统感染的病因,对于预防和及时治疗至关重要。一旦出现泌尿系统感染症状,应尽快就医,明确病因,进行针对性治疗。

泌尿系统感染的治疗

  • 药物治疗方面,医生会根据病原体类型选择合适的药物。对于常见的细菌感染,通常使用抗生素类药物。在使用抗生素前,一般会进行尿液细菌培养和药敏试验,以确定病原体种类,并筛选出最敏感的抗生素,提高治疗效果。患者需严格按照医嘱按时按量服用抗生素,不可自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致细菌耐药。若为真菌感染,则需使用抗真菌药物,治疗过程同样需要遵循医嘱,定期复查。
  • 在生活方式调整上,患者首先要大量饮水,每天保证充足的水分摄入。多饮水可增加尿量,通过尿液不断冲刷尿道,将病原体及炎症分泌物带出体外,有助于减轻感染症状,促进病情恢复。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁。女性在排尿后,应用干净的纸巾从前向后擦拭,避免将肛门周围的细菌带到尿道。男性也应注意清洗阴茎,尤其是包皮过长者,要将包皮翻开彻底清洁。
  • 此外,患者要避免久坐,适当进行运动,如散步、慢跑等,增强身体免疫力。在感染期间,应避免性生活,防止交叉感染。若因泌尿系统结石、前列腺增生等原因导致尿路梗阻,进而引发感染,在感染控制后,可能还需要针对梗阻原因进行进一步治疗,如通过手术取出结石、治疗前列腺增生等,以预防泌尿系统感染的复发。
2025-04-02
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