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动脉粥样硬化治疗方法,核心不在单纯用药缓解

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

动脉粥样硬化是动脉硬化的一种特殊类型,主要是脂质在血管内膜沉积形成斑块,导致血管狭窄、闭塞,是心脑血管疾病的主要诱因。及时采取科学的治疗方法,能稳住病情,保护血管健康。下面为大家详细介绍相关治疗措施。

1、生活方式调整:这是治疗和预防动脉粥样硬化的核心。戒烟限酒,烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,加速斑块形成,过量饮酒会导致血脂升高、血压波动;坚持规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳等,每周至少150分钟,能促进脂质代谢,改善血管弹性;保证充足睡眠,避免熬夜,保持心态平和,避免长期紧张焦虑。

2、饮食调理:严格控制脂质摄入,减少饱和脂肪(如肥肉、动物油)、反式脂肪(如油炸食品、人造奶油)和胆固醇(如动物内脏、蛋黄)的摄入;增加膳食纤维摄入,多吃燕麦、芹菜、苹果、香蕉等富含膳食纤维的食物,帮助降低血脂;适量摄入优质蛋白质,如鱼类、瘦肉、豆类等;控制总热量,避免肥胖,肥胖会加重血管负担。

3、控制危险因素:积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。高血压患者需遵医嘱服用降压药,将血压控制在130/80mmHg以下,避免血压过高损伤血管;糖尿病患者控制血糖,减少高血糖对血管的损伤;高血脂患者优先通过饮食和运动调节,若无效则服用降脂药(如他汀类),将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,延缓斑块进展。

4、药物治疗:除了控制基础疾病的药物,还需在医生指导下服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,抑制血小板聚集,预防斑块破裂后形成血栓;对于斑块较大、血管狭窄明显的患者,可服用他汀类药物,不仅能降脂,还能稳定斑块,减少斑块破裂的风险;必要时可服用血管扩张剂,改善缺血症状。

5、手术治疗:若动脉粥样硬化导致血管严重狭窄(如冠状动脉狭窄超过70%、颈动脉狭窄超过50%且有症状),或出现明显的缺血症状(如心绞痛、肢体缺血坏死),需进行手术治疗。常用手术方式有支架植入术(撑开狭窄血管)和旁路移植术(搭建血管旁路),恢复血管通畅性。

动脉粥样硬化的治疗是一个长期的过程,重点在于“早干预、早治疗”,通过综合措施稳住斑块、控制病情。定期进行血管检查(如颈动脉超声、冠脉CT),能及时了解血管状况,调整治疗方案。守护好血管健康,才能降低心脑血管疾病的风险。

2026-01-27
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