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胰腺可以切除吗,有啥影响

陈志芬消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

胰腺是可以切除的,但胰腺切除会对人体产生诸多严重的影响,如影响消化和血糖的稳定。胰腺是一个具有多种重要功能的器官,具有外分泌功能,胰腺腺泡细胞能分泌胰液,胰液中含有多种消化酶,如胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等,这些消化酶在食物的消化过程中起着关键作用,特别是对于蛋白质、脂肪和淀粉的消化。

  • 同时,胰腺还具有内分泌功能,胰岛细胞能分泌胰岛素、胰高血糖素等激素。胰岛素可以降低血糖,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用;胰高血糖素则能升高血糖,它们共同维持血糖的稳定。
  • 在某些情况下,胰腺切除是必要的治疗手段。例如,胰腺发生恶性肿瘤(胰腺癌),为了阻止癌细胞的扩散,可能需要切除部分或全部胰腺;还有一些胰腺的良性疾病,如严重的慢性胰腺炎,药物治疗等其他手段无法有效控制病情,且疾病导致患者疼痛难忍或出现严重并发症时,也可能考虑胰腺切除手术。
  • 胰腺切除后,胰液分泌量大幅减少,这会导致食物的消化吸收受到严重影响。尤其是对脂肪和蛋白质的消化能力显著下降。患者可能会出现脂肪泻,即大便中含有过多的脂肪,大便变得油腻、量多且有恶臭。同时,对蛋白质的消化不良也可能导致营养不良,患者可能出现消瘦、乏力等症状。为了应对这种情况,患者在术后需要长期服用胰酶替代制剂,以帮助消化食物。
  • 如果切除了全部胰腺,胰岛细胞也会全部丧失,患者会立即出现糖尿病症状。因为没有了胰岛素和胰高血糖素的调节,血糖会出现剧烈波动。即使是部分胰腺切除,也可能导致胰岛素分泌不足,使患者的血糖升高,增加患糖尿病的风险。术后患者需要密切监测血糖,并且可能需要长期注射胰岛素来控制血糖水平。

由于消化功能受损,一些维生素(如维生素A、D、E、K等脂溶性维生素)和微量元素的吸收也会受到影响。这些营养物质的缺乏可能会导致一系列的健康问题,如夜盲症(维生素A缺乏)、骨质疏松(维生素D缺乏)等。同时,胰腺切除手术本身是一个较大的手术,术后可能会出现感染、出血、胰瘘等并发症,这些并发症如果处理不当,也会危及患者的生命。

胰腺切除后的护理措施

1、饮食管理:术后需禁食,待医生允许后逐步恢复饮食。初期以清流质饮食为主,如白米粥,之后逐渐过渡到普通饮食,但需避免高脂肪、高糖及难消化食物,采用少食多餐的方式。

2、血糖监测:部分患者因胰腺功能受损会出现血糖异常,需定期监测血糖水平,必要时通过药物和饮食调控血糖。

3、抗感染护理:保持手术部位清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗出等异常情况,及时报告医生处理。

4、疼痛管理:术后会有疼痛感,需遵医嘱使用止痛药物,并采取适当的休息和活动方式,避免长时间卧床。

2025-01-08
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