肾穿刺（即肾穿刺活检术）后，最怕出血、感染和脏器损伤这三种情况。肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病的重要手段，具有重要临床意义。
1、出血
肾脏血供丰富，肾穿刺后出血风险较高。穿刺过程中损伤肾内血管，术后按压不当或患者凝血功能异常，都可能引发出血。少量出血可表现为镜下血尿，一般能自行缓解；严重时可出现肉眼血尿、肾周血肿，甚至失血性休克。患者若出现面色苍白、心率加快、血压下降及腰部胀痛加剧等症状，需立即处理，必要时介入栓塞止血。
2、感染
穿刺操作若未严格遵循无菌原则，或患者术后护理不当，易引发感染。常见为肾周感染或泌尿系统感染，表现为发热、寒战、腰部疼痛伴压痛，尿液检查可见白细胞增多。感染若未得到有效控制，可能扩散导致败血症，危及生命。需及时使用敏感抗生素治疗，同时加强局部护理，保持穿刺部位清洁干燥。
3、脏器损伤
肾穿刺过程中，穿刺针可能因定位偏差或患者配合不佳，误伤周围脏器，如肝脏、脾脏、肠道等。损伤程度因部位和范围而异，轻者可出现局部疼痛，重者可导致脏器破裂出血，引发剧烈腹痛、腹膜炎等症状。一旦 怀疑脏器损伤，需通过超声、CT等影像学检查明确诊断，根据损伤情况采取保守观察或手术治疗。
肾穿刺活检术后需密切监测患者生命体征、尿液及腹部症状变化，早期识别并处理潜在风险。患者应严格遵循卧床休息、避免剧烈活动等医嘱，以降低并发症发生几率。