心梗即心肌梗死,是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死。简单来说,就是心脏的供血血管,即冠状动脉出现了阻塞,导致心肌细胞因为缺乏血液供应而发生死亡。这是一种非常严重的心血管疾病,可能会危及生命。冠状动脉粥样硬化是心梗最主要的原因。

- 在多种危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)的作用下,冠状动脉内膜会逐渐形成粥样斑块。随着时间推移,斑块会不断增大、变硬,使冠状动脉管腔逐渐狭窄。
- 不稳定的粥样斑块容易发生破裂,斑块内的脂质和胶原等物质会暴露出来,激活血液中的血小板,使其聚集在破裂处,形成血栓。血栓会迅速堵塞冠状动脉,导致血流中断,心肌得不到足够的氧气和营养物质,从而发生梗死。
- 在某些情况下,冠状动脉可能会发生痉挛,即血管突然强烈收缩,导致管腔狭窄甚至闭塞。这种痉挛可能是由于神经调节异常、血管内皮功能障碍或某些药物等因素引起的,也会引发心肌梗死。
- 胸痛心梗最典型的症状,通常为突然发作的剧烈、持久的胸痛,常位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,也可能延伸到颈部、咽部或上腹部。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,休息或含服硝酸甘油一般不能缓解。
- 当心肌梗死导致心肌收缩力明显减弱,心脏泵血功能下降时,会引起肺淤血,导致呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息等。部分患者可能会出现恶心、呕吐、上腹部胀痛等胃肠道症状,这可能与心肌梗死时刺激迷走神经,或心排出量降低、组织灌注不足导致胃肠道功能紊乱有关。还可能伴有出汗、乏力、头晕、心悸等症状,严重时可出现意识障碍、休克等。
如果出现上述症状,应立即就医,尽快进行心电图、心肌损伤标志物等检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
心梗发作的急救措施
1、立即停止活动:一旦怀疑发生心梗,应立即停止正在进行的任何剧烈运动或其他活动,原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心肌耗氧量,可能加重病情。
2、放松心情:尽量保持冷静和放松的心态,避免过度紧张和焦虑。因为情绪过度波动会使心跳加快、血压升高,进一步增加心脏负担。
3、呼叫急救:迅速拨打当地的急救电话(如120),清楚地告知调度员自己的位置、症状等信息,并在原地等待救援。
4、确保呼吸通畅:如果患者已经失去意识,应将其头偏向一侧,抬起下颌,清除口腔中的异物和分泌物,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物堵塞气道。

