肝昏迷临近生命危险的判断依据包括深度昏迷且无反应、呼吸循环功能严重障碍、多器官功能衰竭表现等。肝昏迷，医学上称为肝性脑病，是肝脏严重受损导致的一种危急病症。
1、深度昏迷且无反应：当肝昏迷患者进入深度昏迷状态，对各种强烈的外界刺激，如疼痛刺激、声音刺激（大声呼喊、播放高分贝声音）等均毫无反应，角膜反射、瞳孔对光反射等基本生理反射也逐渐消失时，提示病情极为严重，生命垂危；
2、呼吸循环功能严重障碍：观察到患者呼吸变得极为微弱、浅表且不规则，甚至出现呼吸暂停的情况，同时心跳也变得微弱、缓慢且节律紊乱，血压持续下降难以维持正常水平，这表明患者的呼吸和循环系统即将崩溃，无法为身体重要器官提供足够的氧气和养分，患者随时可能停止呼吸和心跳；
3、多器官功能衰竭表现：患者出现少尿甚至无尿，是肾脏功能衰竭的表现；皮肤和黏膜广泛出血、瘀斑，提示凝血功能严重障碍；同时伴有胃肠道出血，表现为呕血、黑便等，代表肝脏合成凝血因子的功能丧失，以及胃肠道黏膜在严重肝病影响下出现破损出血，多个重要器官功能的同时衰竭预示着生命即将终结。
此外，肝昏迷晚期患者可能出现体温异常，表现为体温过高或过低。体温过高可能是由于身体严重感染且自身调节功能失控，体温可高达40℃以上。而体温过低则是因为身体代谢极度缓慢，热量产生不足，体温可能降至35℃以下，体温的极端变化都反映出患者身体机能的严重紊乱，生命难以维持。
肝昏迷的处理措施
- 积极寻找并去除诱发肝昏迷的因素，如控制感染，及时使用有效的抗生素治疗肺部感染、腹腔感染等。纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，定期监测患者的电解质（如钾、钠、氯等）和酸碱度，根据结果进行补充或调整。
- 限制蛋白质的摄入，尤其是动物蛋白，可给予适量的植物蛋白，如豆制品等，以减少氨的产生。同时保证足够的热量供应，可通过补充葡萄糖、脂肪乳等方式，防止身体因能量不足而分解蛋白质，进一步加重病情。
- 密切观察患者的生命体征（如体温、呼吸、心跳、血压）、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化并调整治疗方案。做好患者的皮肤护理，防止压疮。保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背、吸痰。做好口腔护理，防止口腔感染。