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血栓弹力图各项指标意义

张学民血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

血栓弹力图是一种能够动态监测整个凝血过程的检测方法,其各项指标具有重要意义,主要包括R值、K值等,建议患者去正规医院的专业仪器上进行检查。

1、R值(凝血反应时间):R值延长,提示凝血因子缺乏或活性降低,可能存在凝血功能障碍,如血友病、严重肝病等患者可见R值延长。相反,R值缩短则提示血液处于高凝状态,可能与血栓形成风险增加有关,例如在一些肿瘤患者、妊娠后期及产后妇女中可见R值缩短。

2、K值:代表凝血酶形成后至纤维蛋白凝块形成所需的时间。K值延长提示纤维蛋白原功能低下或存在血小板功能异常,K值缩短则表明纤维蛋白原功能亢进或血小板活性增强,血液高凝。

3、α角:α角与K值密切相关,α角越大,表明纤维蛋白形成速度越快,血液凝固性越高。例如在急性感染、创伤等情况下,α角可能增大,提示机体处于高凝状态。

4、MA值(最大振幅):MA值增大,提示血小板功能亢进或纤维蛋白原增多,血液高凝状态明显,血栓形成风险增加。常见于血小板增多症、高纤维蛋白原血症等。MA值降低则提示血小板功能低下或纤维蛋白原减少,如血小板减少性紫癜、低纤维蛋白原血症等患者可见MA值降低。

5、LY30:代表MA值确定后30分钟内血凝块幅度减少的比例,反映纤溶活性。LY30升高提示纤溶亢进,可能存在出血风险增加。

6、EPL:预测在MA值确定后30分钟内血凝块溶解的比例。EPL值增大同样提示纤溶活性增强。

通过对这些指标的分析,医生可以更好地了解患者的凝血功能,制定个性化的治疗方案,预防血栓形成或出血等并发症的发生。血栓弹力图也可以用于监测治疗效果,及时调整治疗措施,提高治疗的安全性和有效性。

血栓弹力图检测前的注意事项

  • 检测前应保持正常饮食,但要避免食用过于油腻、辛辣的食物,以免影响血液成分。同时应避免大量饮酒,因为酒精可能会对凝血功能产生影响。告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药、保健品等。某些药物可能会影响凝血功能,如抗凝药物、抗血小板药物、激素等,医生会根据具体情况判断是否需要调整药物剂量或暂停用药。
  • 检测前应保持身体处于相对稳定的状态,避免在发热、感染、剧烈运动、情绪激动等情况下进行检测。这些因素可能会导致血液中的凝血因子、血小板等成分发生变化,影响检测结果。最好在上午进行检测,因为人体的凝血功能在一天中可能会有所变化,上午相对较为稳定。同时要避免在月经期间进行检测,因为女性在月经期间凝血功能可能会发生改变。
2024-11-11
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