老年人脑梗后的恢复情况受脑梗严重程度、治疗及时性、康复治疗有效性等因素影响，以上因素共同作用决定能否恢复正常。
1、严重程度
- 轻度脑梗：如果范围较小，对脑部组织的损伤相对轻微，只是一些小的血管堵塞，影响到脑部局部小范围的功能区域。大脑具有一定的代偿能力，周边健康的脑组织可能会逐渐接管受损区域的功能。可能仅出现轻微的症状，如短暂性的肢体麻木或者轻度的言语不清。通过及时的康复治疗和自身的调养，有较大的可能恢复到接近正常的状态。
- 重度脑梗：当脑梗的范围较大，涉及到重要的脑功能区域，如脑干等部位发生大面积梗死时，对大脑功能的破坏非常严重。脑干是人体的生命中枢，负责呼吸、心跳等重要生理功能，发生严重脑梗可能会导致患者昏迷、肢体完全瘫痪等严重后果。恢复正常的难度极大，即使经过积极的治疗，也往往会留下严重的后遗症。
2、治疗及时性
- 早期治疗：如果在脑梗发病后的黄金时间内得到及时的治疗，能够尽快恢复脑部的血液供应，减少脑部组织因缺血缺氧而遭受的进一步损害。早期治疗为患者的恢复创造更好的条件，增加恢复正常的可能性。
- 延迟治疗：脑部组织长时间缺血缺氧，会导致大量脑细胞死亡。一旦脑细胞死亡，功能是不可恢复的。即使后续进行治疗，也只能是尽量挽救周边还存活的脑细胞，恢复正常的希望就变得非常渺茫，而且更容易出现各种严重的后遗症。
3、康复治疗有效性
- 积极有效的康复：如果患者能够积极配合科学、系统的康复训练，持续且有效的康复治疗可以促进患者的功能恢复，提高恢复正常生活的概率。
- 康复效果不佳：如果康复治疗不及时、不系统或者不积极配合，可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，进一步阻碍恢复进程，使恢复正常的可能性降低。
日常生活中采用低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，有利于控制高血压、高血脂等脑梗危险因素。进行适当的体育锻炼，有助于改善血液循环，降低复发风险。