呼吸时气管有喘鸣声可能由多种原因引起，主要包括突发性气道痉挛或气道狭窄、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等，需注意鉴别。
1、突发性气道痉挛或气道狭窄：常见于孩子发生病毒性支气管炎导致的喘息，还有部分孩子是误吸导致气管的狭窄，比如喝水、吃饭，或者是异物等。
2、支气管哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流受限为特征，多由过敏原刺激引起气道痉挛、狭窄导致，哮喘患者常有哮鸣音，还可伴随气短、焦虑，但哮喘危重时哮鸣音可能消失。
3、支气管扩张：是指支气管壁受到损伤，导致支气管持久性扩张和变形，患者可能有干湿啰音。
4、慢性阻塞性肺疾病：多见于老年人，有长期吸烟史，反复出现咳嗽、咳痰、气喘症状。患者可能有干湿啰音，是气管狭窄导致的。
5、肺部感染：细菌感染或病毒感染引起气道出现明显的渗出或支气管黏膜严重损害，局部可分泌过多的痰液，阻碍气流通过，实变时常有湿啰音。
6、心衰：心衰时，由于肺部淤血导致肺部支气管水肿，出现管腔狭窄或阻塞，会出现呼吸时有哮鸣音。
7、肺恶性肿瘤：恶性肿瘤堵塞气管时，会出现呼吸时气管有喘鸣音。
呼吸时气管有喘鸣音应及时前往医院就诊，完善相关检查以明确病因。根据病因给予针对性治疗，如抗炎、抗过敏、扩张支气管、利尿等。