心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常,指心房丧失了正常有规律的收缩与舒张活动,代之以快速而无序的颤动波,导致心房泵血功能受损。

- 房颤的病因较为复杂,心脏本身的疾病是常见原因,如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等,这些疾病会使心房结构和电生理特性改变,引发房颤。高血压也是重要诱因,长期高血压导致左心房压力升高、心房扩大,增加房颤发生风险。此外,甲状腺功能亢进时,甲状腺激素过多影响心脏电活动,易诱发房颤。睡眠呼吸暂停综合征患者,夜间反复缺氧,也会使房颤发病几率上升。
- 房颤症状因人而异。部分患者可能毫无症状,在体检或因其他疾病检查时偶然发现。常见症状包括心悸,感觉心跳紊乱、心慌不适。还可能出现胸闷、气短,活动后加重,这是因为心脏泵血功能下降,导致身体供血不足。部分患者会有头晕、乏力的表现,严重时甚至出现黑蒙、晕厥,这与脑供血不足有关。
- 治疗房颤主要有几个方面。药物治疗方面,抗心律失常药物可恢复和维持窦性心律,控制心室率药物能使过快的心室率减慢,缓解症状。抗凝药物则至关重要,可预防血栓形成,降低中风风险。对于一些药物治疗效果不佳的患者,可采用导管消融治疗,通过破坏异常电传导通路来恢复正常心律。此外,心脏起搏器植入或外科手术等方法也可用于特定情况的房颤治疗。
预防房颤,要积极控制基础疾病,如高血压患者严格控制血压,甲亢患者规范治疗。保持健康生活方式,戒烟限酒,避免过度劳累和长期精神紧张。适度运动,增强心肺功能。定期体检,及时发现心脏异常并干预。
心房颤动的检查项目
1、心电图检查:是诊断房颤的重要方法,能显示P波消失,代之以大小、形态不一的f波,RR间期绝对不齐,快速判断是否存在房颤。
2、动态心电图监测:可连续记录24小时甚至更长时间的心电活动,有助于捕捉短暂发作的房颤,明确发作频率和持续时间。
3、心脏超声检查:能观察心脏结构和功能,查看心房大小、心室壁厚度等,判断是否存在心脏结构异常导致房颤的因素。
4、甲状腺功能检查:检测甲状腺激素水平,排查因甲状腺功能亢进引发房颤的可能,明确是否存在内分泌异常导致的房颤诱因。

