网球肘是一种由于肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛的疾病。彻底根除网球肘,需要采取综合的治疗方法,并根据患者的具体情况进行调整。

1、一般治疗
- 休息与制动:在疼痛发作的时候,应立即停止引起疼痛的动作,如网球、羽毛球等需要频繁使用肘关节的运动,以及提重物、拧毛巾等日常活动。使用夹板等支具固定手腕及肘部,限制相关活动,通常需要固定2周左右。
- 冰敷:在损伤早期,使用毛巾包裹冰块进行局部冷敷,每次20-30分钟,每隔3-4小时一次,直至疼痛消失。冰敷有助于减少渗出,减轻疼痛和肿胀。
- 护具保护:使用网球肘专用护肘置于前臂近端肌肉发达处,以减轻局部压力,保护肘关节。
- 功能锻炼:疼痛减轻后,可在医师指导下进行关节功能康复锻炼,如热身锻炼、伸展锻炼、力量锻炼等。特别是伸腕肌牵拉练习,有助于防止运动功能障碍后遗症的发生。根据康复情况逐渐恢复抗阻训练、运动或工作。
2、药物治疗
- 非甾体类抗炎药:疼痛较为剧烈的患者,可以在医生的指导下口服消炎止痛类药物,如阿司匹林肠溶片、美洛昔康、塞来昔布等,有助于促进炎症的消散。也可采用外用药物,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等,涂抹在疼痛部位,缓解疼痛。
- 封闭治疗:如果药物治疗效果不明显,可在肘关节特定部位注射药物进行封闭治疗。通常是将类固醇类药物如泼尼松龙与利多卡因混合后注射,以消炎、止痛。但需注意,封闭治疗不建议超过两次。
3、物理因子治疗
- 体外冲击波治疗是一种安全有效的治疗手段,能够减轻疼痛并提高患肢功能。其他如磁热疗、针灸、烤电、推拿、中药熏洗等,这些物理疗法可以促进局部血液循环,加速炎症消退。
4、手术治疗
- 如果在保守治疗6-12个月后,症状仍不能有效缓解,考虑行手术治疗。手术治疗方法很多,可切开手术,亦可在关节镜下手术。通过手术去除受损变性的组织,然后松解瘢痕、修复肌腱,可明显改善相关症状。
日常注意肘关节的保暖,避免受凉。期间避免过度使用肘关节,减少肘关节的活动量。

