心跳快且伴有心慌可能由多种因素引起，主要包括生理因素、药物因素、先天性心脏病、冠心病等。
1、生理因素：剧烈运动时，身体对氧气和能量的需求增加，心脏会加快跳动以泵出更多血液，满足身体需要，从而导致心跳加快、心慌，这是正常的生理反应，运动结束后一段时间内，心跳会逐渐恢复正常。长期睡眠不足或睡眠质量差，身体和大脑得不到充分休息，会使交感神经兴奋，导致心跳加快、心慌。
2、药物因素：某些药物，特别是抗抑郁药、哮喘吸入剂、某些抗生素、精神类药物等，可能会干扰心脏的电活动，引起心动过速和心慌。
3、先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，会导致心脏内的血液分流异常，使心脏的负荷增加。为了维持正常的血液循环，心脏会通过加快心率来代偿，患者可出现心跳快、心慌的症状，尤其是在活动后或病情进展时更为明显，还可能伴有生长发育迟缓、反复呼吸道感染等表现。
4、冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌需氧量增加时，如运动、情绪激动等情况下，供血无法满足需求，心肌会因缺氧而出现代谢紊乱，从而刺激心脏传导系统和交感神经，引起心跳加快、心慌，还可伴有胸痛、胸闷等症状。
此外，一些心血管系统外的因素也可能通过影响心脏功能或神经调节，导致心跳快心慌，如严重贫血、甲状腺功能亢进、发热、低血糖、嗜铬细胞瘤等疾病。如果经常出现心跳快心慌的症状，且排除了生理因素，应及时就医，进行相关检查，如心电图、甲状腺功能、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
心跳快心慌的注意事项
- 心跳快心慌的时候，应立即找个安静舒适的地方休息，避免继续活动加重症状，同时尽量保持冷静，避免紧张焦虑，因为情绪过度波动可能会使心跳进一步加快。
- 日常要规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，让心脏得到充分的休息。饮食上，减少摄入咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，以及辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激心脏导致心跳加快。
- 还要留意心跳快心慌发作的频率、持续时间以及是否伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、头晕等，这些信息对于判断病情很重要。切勿自行用药或随意调整治疗方案。