按压心脏的正确手势对于心脏骤停患者的急救至关重要。包括准备工作、定位按压点、按压等步骤。
1、准备工作
- 确保患者安全：将患者平躺在坚硬、平坦的地面上，如硬板床或地板，以确保按压的有效性。
- 保持呼吸道畅通：解开患者颈部纽扣，清理口腔内的异物，保持呼吸道畅通。
2、定位按压点
- 选择按压部位：心脏按压的部位通常在胸骨的中下1/3段，即两侧乳头连线的中点位置。这个位置也被称为“胸骨中下1/3交界处”或“剑突以上3-5厘米处”。
- 定位方法：抢救者可以用左手食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓的交点处，即胸骨下切迹。然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方，食指上方的胸骨正中部即为按压区。
3、按压手势
- 手掌位置：将右手（或施救者习惯用手）的掌根紧贴于患者胸骨下的按压区，确保手掌根部与胸骨垂直。
- 双手重叠：将左手掌根放在右手手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。这样可以确保按压的力量更加集中和稳定。
- 双臂绷直：抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。
4、按压技巧
- 平稳有节律：按压应平稳、有规律地进行，不能间断。按压和放松的时间应该大致相等。
- 下压与放松：按压时用力向下压，使胸骨下陷4-5厘米（成人），然后立刻放松，使胸廓自行复位。但手掌的根部不能离开胸壁。
- 频率与深度：按压的频率为80-100次/分钟（成人），小儿为90-100次/分钟。按压的深度成人为4-5厘米，小儿和婴幼儿根据年龄和体重调整。
- 避免冲击式按压：按压至最低点处时应有明显的停顿，但不能冲击式的猛压或跳跃式按压。
在按压过程中，应密切观察患者的反应，如大动脉搏动、面色、口唇、指甲及皮肤色泽等，以判断按压是否有效。在患者恢复自主心跳和呼吸之前，应持续进行心脏按压，不要中断。