冠脉CT即冠状动脉CT血管造影，是用于检查冠状动脉病变的重要手段，能为医生诊断心血管疾病提供关键信息。并没有做冠脉CT的三大危害的说法，常见危害包括局部出血和血肿、动脉损伤等。
1、局部出血和血肿：冠状动脉CT血管造影通常需要通过穿刺股动脉或桡动脉来送入导管。穿刺后，穿刺部位可能会出现少量出血，若按压不当，还可能形成血肿。一般来说，少量出血可通过局部按压止血，小血肿也多能自行吸收。但如果出血量大或血肿不断增大，就需要及时处理，可能需重新压迫止血或采取其他治疗措施。
2、动脉损伤：穿刺过程有可能损伤动脉，比如导致动脉痉挛、夹层等。动脉痉挛会引起局部疼痛，一般可通过药物缓解；动脉夹层则相对严重，可能影响动脉血流，需要密切观察，必要时进行介入治疗修复损伤。
3、过敏反应：冠脉CT检查通常需要注射造影剂，以清晰显示冠状动脉。但部分患者可能对造影剂过敏。过敏反应的程度轻重不一，轻度反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呕吐等，一般经过适当处理后可缓解。然而，严重过敏反应可能导致喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克，甚至危及生命。虽然严重过敏反应的发生率较低，约为千分之一，但一旦发生，后果严重，需要医生在检查过程中密切观察并及时应对。
4、肾脏损害：造影剂主要通过肾脏排泄，对于肾功能不全的患者，使用造影剂可能加重肾脏负担，导致造影剂肾病。造影剂肾病表现为检查后血清肌酐水平升高，严重时可引起急性肾衰竭。因此，在进行冠脉CT检查前，医生通常会评估患者的肾功能，对于肾功能较差的患者，可能会采取一些预防措施，如检查前充分水化，以降低肾脏损害的风险。
若患者高度怀疑患有冠状动脉疾病，且通过其他检查手段无法明确诊断时，冠脉CT仍是一种重要且有效的检查方法。
冠脉CT的注意事项
- 患者需要配合医生完成全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以便医生准确了解身体状况，评估检查风险。尤其是有药物过敏史、肾功能不全、甲状腺疾病等病史的患者，务必提前告知医生。
- 检查前4-6小时需禁食禁水，以防术中呕吐引起窒息或误吸。同时，患者要告知医生正在服用的所有药物，医生会根据情况决定是否需要调整用药，如抗血小板药物、降糖药等，以避免影响检查结果或引发不良反应。
- 了解冠脉造影的基本过程和注意事项，消除紧张和恐惧情绪。如有疑问，及时与医生沟通，也可向医护人员咨询成功案例，增强信心。