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窦性心动过缓是什么病

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

窦性心动过缓是指窦房结发放冲动的频率低于正常范围,导致心脏跳动减慢。根据心率减慢的程度,窦性心动过缓可分为轻度、中度和重度;根据病因的不同,窦性心动过缓还可分为生理性窦性心动过缓和病理性窦性心动过缓。

  • 生理性窦性心动过缓多见于健康的青年人、运动员或睡眠状态。这类人群由于心脏储备功能好,或处于休息状态,心脏跳动次数相对较少,但无病理意义,一般无需治疗。
  • 病理性窦性心动过缓常见于颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸,以及应用拟胆碱药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄等药物时;急性心肌梗死、心肌炎、心包炎等疾病也可能导致窦性心动过缓的发生。
  • 窦性心动过缓的临床表现多样,轻者可无症状,仅在心电图检查时发现;重者可能出现头晕、乏力、胸闷、心悸等症状,甚至可能出现晕厥。当心率过慢时,还可能影响心脏的泵血功能,导致重要器官供血不足,进而引发一系列严重并发症。

对于生理性窦性心动过缓,一般无需特殊治疗;而对于病理性窦性心动过缓,则需要针对病因进行治疗。若心率过慢且伴有明显症状者,可使用遵医嘱使用相关药物提高心率;若药物治疗无效或症状严重者,则需考虑安装心脏起搏器以维持正常的心率。

2024-08-15
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