腰椎间盘膨出是指腰椎间盘的纤维环部分破裂，但表层尚完整，髓核因压力向椎管内局限性隆起，但未突破纤维环，一般对周围神经及脊髓的压迫相对较轻的一种脊柱病变，通常是腰椎间盘病变的早期阶段，对腰部功能及下肢会产生不同程度影响。
1、原因分析：
- 年龄因素：随着年龄增长，腰椎间盘的水分逐渐流失，弹性降低，纤维环韧性变差，难以承受正常的脊柱压力，从而容易发生膨出。
- 长期不良姿势：长时间弯腰工作、久坐且坐姿不正，如跷二郎腿等，使腰椎间盘长期处于不均衡的受力状态，局部压力过大，纤维环易出现损伤而导致膨出。
- 外伤：腰部突然受到外力撞击或扭伤，即使力量相对较小，也可能损伤椎间盘的纤维环，破坏其原本的结构稳定性，引发膨出。
- 遗传因素：某些家族存在腰椎间盘退变相关的遗传倾向，其成员的椎间盘纤维环可能先天性较为薄弱，在相同的环境因素作用下，更易发生膨出，且发病年龄可能更早。
2、症状表现：
- 腰部酸痛：多数患者早期表现为腰部的酸痛不适，疼痛程度相对较轻，多在劳累后加重，休息后可有所缓解。是由于膨出的椎间盘刺激了周围的纤维环及后纵韧带中的神经末梢所致。
- 活动受限：腰部的活动范围可能减小，尤其是在弯腰、后仰、旋转等动作时，会感到明显的不顺畅或疼痛，影响日常的弯腰拾物、转身等动作，是因为膨出的椎间盘改变了腰椎正常的关节力学结构。
- 下肢麻木感：当膨出的椎间盘轻度压迫神经根时，可出现下肢的麻木感，常从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧等部位，一般为间歇性发作，麻木的范围和程度与膨出的程度及位置有关。
3、治疗方法：
- 物理治疗：包括热敷、按摩、牵引、针灸等，热敷可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，按摩能放松腰部肌肉，调整脊柱关节位置。牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压力，针灸通过穴位刺激，起到疏通经络、止痛的作用。
- 康复锻炼：症状缓解后进行如小飞燕、五点支撑法等康复锻炼，增强腰部肌肉力量，稳定腰椎，预防膨出进一步发展。锻炼应循序渐进，长期坚持。
- 手术治疗：对于经过严格保守治疗无效，且症状严重影响生活质量，如出现严重的下肢肌力减退、马尾神经受压症状等情况时，可考虑手术治疗。
建议在日常生活中注意选择合适高度的桌椅，使电脑屏幕与眼睛平视，进行腰部活动前要先做好热身运动，避免突然用力，以免加重不适。
腰椎间膨出注意事项
- 活动适度：避免长时间弯腰劳作，如弯腰拖地、弯腰搬重物。如需搬抬物品，应先下蹲靠近物体，利用腿部力量起身。减少腰部剧烈扭转与过度伸展动作，控制连续坐立或站立时间，定时活动腰部，缓解椎间盘压力，防止膨出加重及引发神经根受压症状。
- 腰部保暖：重视腰部保暖，可穿戴保暖腰围，寒冷可致腰部血管收缩，减缓血液循环，使腰部肌肉紧张，进而加重椎间盘膨出的不适。
- 锻炼加强：在专业指导下进行针对性腰部锻炼，如倒走、游泳等，倒走可锻炼腰背肌力量，改善腰部血液循环。游泳借助水的浮力减轻腰部负担，增强脊柱稳定性。