尿白蛋白肌酐比值（UACR），是评估肾脏功能尤其是肾小球滤过膜通透性变化的一个重要指标。通过检测24小时尿液中的白蛋白排泄量或者更简便地，通过随机尿样测量白蛋白与肌酐的浓度比值来计算得出，这一比值能够提供关于肾脏健康状态的关键信息，并且由于其方便快捷，在临床实践中得到了广泛应用。
- 在理想状态下，健康人的尿液中几乎不含或仅含微量的白蛋白，这是因为正常情况下肾小球滤过膜对大分子物质如白蛋白具有高度的选择性屏障作用。然而，当肾小球滤过膜受损时，这种选择性屏障的功能就会下降，导致尿液中出现异常增多的白蛋白，这种情况被称为“蛋白尿”。
- 根据尿白蛋白肌酐比值的不同范围，可以将结果分为正常、微量白蛋白尿以及明显白蛋白尿三种情况。若比值小于30mg/g，则认为是在正常范围内；如果介于30-300mg/g，则被视为微量白蛋白尿，这可能是早期肾脏损伤的一个标志；而超过300mg/g则被认为是明显的白蛋白尿，提示可能存在较为严重的肾脏疾病。
- 虽然UACR是一个非常有用的筛查工具，但它并不是诊断特定肾脏疾病的唯一依据，例如，剧烈运动、发热、泌尿系统感染等因素也可能暂时性地引起尿白蛋白水平上升，因此在解释结果时需要结合患者的具体临床背景进行综合分析。
对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者而言，定期监测UACR尤为重要，因为这些条件都是导致慢性肾脏病的主要风险因素。早期发现并干预微量白蛋白尿可以帮助延缓甚至阻止向终末期肾病的发展进程。
如何预防尿白蛋白肌酐比值异常
1、控制血压和血糖：高血压和糖尿病是导致肾脏损伤的主要风险因素，通过健康饮食、定期运动以及必要时使用药物来维持血压和血糖在目标范围内，可以减少肾脏负担。
2、健康饮食：选择富含蔬菜、水果、全谷物和瘦肉蛋白的饮食，限制盐分和加工食品的摄入，以降低高血压的风险，并减轻肾脏的工作负荷。
3、适量运动：保持规律的身体活动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，可以帮助控制体重、血压和血糖水平，从而有利于肾脏健康。
4、戒烟限酒：吸烟会损害血管，影响肾脏血流；过量饮酒则可能升高血压，两者均对肾脏有害。因此，戒烟并适度饮酒对预防肾脏疾病很重要。